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益气解毒汤

时间:2019-07-11 来源:中国中医药报4版 

  石恩骏,1953年出生,贵州中医药大学第二附属医院主任中医师,硕士研究生导师,全国首批老中医药专家学术经验继承人,贵州省名中医,贵州省文史馆馆员。曾先后在核心刊物上发表专业文章数十篇,参与《医林拔萃》《贵州中医耆宿录》等书编写,主编《贵州名医名方选析》《石家百年医案精选》《石恩骏<神农本草经>发微》等书。从医近50载,对内、妇、儿科有较深入的研究和丰富的临床经验。

  组成:黄芪12克,炒白术12克,黄连3克,黄柏10克,金银花15克,厚朴10克,藿香6克,土茯苓15克。

  功效:益气利湿解毒。

  主治:多种气虚湿热证,如胁痛黄疸,小便涩痛,下痢里急,关节肿痛,疮疡,高热表情淡漠,湿热弥漫三焦,妇女白带多而浊臭或经来淋漓等证。

  用法:水煎服,每日1剂,分3次服。

  方解:石恩骏认为,黔中湿热偏胜,湿热浊邪,固然伤阳,但首先耗气。阳气衰则湿中之热往往已尽,气虚则湿热常常并存。湿热病的治疗,多用芳香苦辛、苦寒淡渗,易损元气。湿热蕴于肝胆,或聚于膀胱,或浸渍于关节,或弥漫三焦,迁延不愈者,元气多有耗伤。益元气可助三焦气化,托毒利湿,与苦寒淡渗合方,顺应邪气向外趋势。

  方中黄芪、炒白术益脾胃之元气;黄连、黄柏清利下焦之湿热;金银花清血分热毒;土茯苓分利下焦湿毒;厚朴、藿香运脾,善治中下焦水湿肿毒。连、柏虽苦寒,适量用之又能健脾醒胃,朴、藿伍芪、术则脾胃健运而不滞;黄芪托疮利尿,助土茯苓以利湿,助连、柏、银花以解毒。此方虽扶正与祛邪合剂,宗旨为益气利湿解毒。

  临床加减:气虚甚加泡参;湿毒盛加薏苡仁、白花蛇舌草、半枝莲;热毒重加紫花地丁、蒲公英、败酱草;水肿去黄连,加茯苓;腰痛去藿香,加续断、苏梗;肾虚加杜仲、桑寄生;血虚加当归、仙鹤草;肢冷脉迟加附子;胸痞加法半夏、枳实、石菖蒲;瘀血加当归、三棱、莪术;湿盛则津液不潮,口舌干燥,少加石解、太子参等。

  石恩骏认为,湿热浸渍,脏腑不调,重在利湿解毒药之变换。胁痛黄疸,湿热在肝胆,宜金钱草、茵陈;小便涩痛,湿热在膀胱,宜石韦、萹蓄;下痢里急,湿热在大肠,宜马齿苋、地榆;白带多而浊臭或经来淋漓,湿热在胞宫,宜皂角、胆草;关节肿痛,湿热在经络,宜石见穿、百部;疮疡,湿热在血脉,宜青蒿、千里光;高热表情淡漠,湿热弥漫三焦,本方去术,加莲子、滑石、地榆等。(贵州省江口县人民医院 何钱整理)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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