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名医名方

益气温通汤

时间:2020-01-16 来源:中国中医药报4版 

  庄田畋,贵州中医药大学教授、主任医师,硕士生导师。曾先后任贵州省人民医院中医科主任、贵州中医药大学基础医学院院长等。长期从事男性病、妇科病理论与临床研究。曾发表《淫羊藿及相关配伍在良性前列腺增生症治疗中的应用现状》《〈内经〉中良性前列腺增生症病因病机探讨》《黄芪抗大鼠前列腺增生的实验研究》等文章。

  组成:黄芪30克、淫羊藿15克、虎杖15克、益母草30克。

  功效:益气温阳,活血通络。

  主治:前列腺增生(气虚血瘀型)。

  用法:水煎服,每日1剂,分3次服。

  方解:庄田畋认为,本病病位在精室,与膀胱、肾的关系最为密切。肾气不足是良性前列腺增生症的主要发病机制,劳力过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的发病条件,瘀血、痰浊、湿热是基本的病理因素,本虚标实是其基本病机特点。提示治疗原则应以扶元补虚为本、化瘀通窍为标,治虚以补肾为主,治实着重运用通法。

  统观全方,重用黄芪为君,大补肺、脾、肾之气;以淫羊藿为臣温补肾阳、强筋健骨,使少火之温补足人体肾气、固源根本;同时佐以辛寒之虎杖、益母草,益气温阳的同时兼以活血通络、行气散瘀,使寒热平衡,阴阳协调,温补而不滋腻,行散却不伤正。全方共凑益气温阳、活血通络之功。

  临床加减:阳虚血瘀加附子10克,熟地黄15克,山药、山茱萸、牛膝、炮穿山甲各10克,水蛭15克;气虚血瘀加党参、白术、炮穿山甲、水蛭、升麻、柴胡各10克,甘草5克,当归15克;痰瘀互结加当归、桃仁、红花、牡丹皮、香附、枳壳各10克,延胡索、乌药、五灵脂、赤芍、川芎、玄参、浙贝母各15克;湿热瘀阻加滑石3克,甘草克,瞿麦、大黄、炮穿山甲各10克,车前子、黄柏、桃仁、水蛭、栀子各15克,土茯苓20克。

  庄田畋认为,肾气不足是良性前列腺增生症的主要发病机制,劳力过度、情志刺激、外感六淫、饮食不节是常见的发病条件,瘀血、痰浊、湿热是基本的病理因素,本虚标实是病机特点。 (贵州中医药大学周学智整理)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

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