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旱莲草:滋阴补肾 凉血清热

燕京刘氏

时间:2021-03-18 来源:中国中医药报4版 作者:王庆国

  旱莲草为菊科一年生草本植物鳢肠的干燥地上部分。性味甘、酸、寒,归肝、肾经,有滋补肝肾,凉血止血之功。

  滋补肝肾

  旱莲草甘酸性寒,滋阴益肾养肝,故常用于治疗肝肾阴虚所致的腰膝酸软、视物昏花、须发早白、头晕目眩等。古方中有单用者,如《医灯续焰》之旱莲膏,取本品熬膏,内服外搽均可,功能乌须发,益肾阴。也有入复方者,如补益肝肾的名方二至丸,即与女贞子同用。笔者在临床上对于肾阴肝血不足者,常以二至丸为基础方,加入熟地、黄精、山萸肉、当归、白芍、枸杞子、制首乌等,疗效确切,但要长期服用方能显效,为方便起见,多入丸药或膏剂。对于更年期妇女属于肾虚肝旺者,多在滋水清肝饮的基础上,加入二至丸、肉苁蓉,治疗潮热盗汗,烘热,五心烦热等有效。

  凉血止血

  旱莲草味酸性寒,善于凉血止血,加之其有益阴之功,故常用于血热或阴虚血热所致的多种出血病证。如对于咯血,可与生地、白茅根、侧柏叶等同用;对于鼻出血,可单用也可与上药同用;对于眼底出血,可用著名眼科专家陈达夫的生蒲黄汤,方中本品与生蒲黄、藕节、丹参、丹皮等同用,若加仙鹤草、连翘,效果更佳;对于血淋、尿血、崩漏,也可在辨证方中加入本品,伍用白头翁、生地榆可提高疗效。

  凉血止痒

  旱莲草有凉血之功,对于血热挟风所致的皮肤疾病有佳效。此经验系笔者向冉雪峰弟子、四川十大名医之一的龚去非学习而得,他的经验效方旱莲槐蓟汤经笔者临床试用,屡用屡效,已成为笔者的常用方。组成:旱莲草、生地、天冬、槐米、大蓟、地榆、茜草、黄芩、栀子、蝉蜕。发热者加知母;腹痛加木香、黄连;呕吐加鲜芦根、竹茹;目赤加草决明;鼻塞加苍耳子。本方治疗荨麻疹、湿疹、接触性皮炎、急性肾炎蛋白尿、急性肾盂肾炎血尿以及血小板减少性紫癜,辨证属于阴虚血热挟风,多可取效。其方用旱莲草名方,可知其在方中的重要性。

  生发乌发

  旱莲草用于乌须发,古籍中记载颇多,《新修本草》首先记载其汁“涂发眉,生速而繁”,即长得又快又密,《本草纲目》则言其“乌髭发,益肾阴”,可见古人对其生发乌发之功是肯定的。缪希雍则认为,乌须发作用的最佳药物首推墨旱莲,笔者认为此说见解独到。实事求是的讲,虽然古人记载制首乌治疗白发效佳,但根据笔者临床应用经验,其疗效并不显著,而七宝美髯丹以首乌为主,效果一般。况且现在首乌对某些人群还存在肝毒性的问题,因此治疗脱发白发、发稀发弱,应当重视旱莲草的功效。笔者近年来应用本品配合神应养真丹治疗此类病证,效果较首乌更为满意。

  旱莲草入药用量应大,成人用量以20~30克为宜,熬膏服用效果更佳,或以本品熬膏入丸散中亦可。本品性凉,对于血热证为宜,而脾胃虚寒者慎用,以免致泄。(王庆国 北京中医药大学)

  (注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

(LQ)

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