李梓廉：积极推动中医药与“互联网+”技术融合

广东省中医药局副局长李梓廉在做报告 栗征/摄

    尊敬的大会主持人，宋院长，尊敬的各位专家，各位领导大家下午好！利用会议的安排，在这里给大家做一个汇报和交流，我交流的题目“积极推动中医药与‘互联网+’技术融合，拓展服务领域，提升服务水平”。

    最近根据国家卫生计生委进一步改善医疗服务行动计划，提出的优化诊区设施布局，构建温馨就医环境，推进预约诊疗服务，有效分流就诊患者，合理调配诊疗资源，畅通绿色通道，发挥信息技术优势，改善患者就医体验。还有《中医药健康服务发展规划》里面也明确提出了中医药要拓展服务范围，创新服务模式，丰富和发展中医药服务技术，优化诊疗环境，提高服务质量。广东省由省政府出台了《广东省推进中医药强省建设行动纲要》，这个文件里面也提出了支持研发机构与生产、制造和流通，中药材和中成药、保健食品企业之间进行上下游整合，构建完整的中医药产业链。广东省在省委省政府重视中医药强省部署下，提出“四有五抓一提升”，为总体思路推进中医药强省建设，特别提到要抓管理与服务，提高中医药管理和服务水平。我们按照国家中医药管理局的部署，深度开展中医药服务百姓健康行动，切实改善人民群众就医体验。

    简单说一下广东中医药发展的概况。近年来我省中医药医疗资源总量和服务能力快速提升，中医药在深化医药卫生体系中的作用不断凸显。省政府出台了《推进中医药强省建设行动纲要》以后，省级财政设立了中医药强省建设专项基金，一共5个亿，其中去年和今年已经投入了3个亿，重点在中药优势病种，中药剂型开发，临床重点专科，还有名中医等九类建设项目已经顺利启动实施。

    那么去年全省中医药资源与服务总量的增幅，均超过同期全省医疗卫生资源与服务总量增幅。到去年底全省有中药机构数为1万7千多个，占全省医疗卫生机构总数36%，其中中药和中西医结合医院159家，占全省医院总数12.6%。中医机构卫生人员6.6万人，占全省卫生机构人员总数9%，比上年增长了6.1%。目前中医机构床位数达到4.1万张，占全省床位总数10.1%，比上年增长9.5%。中医机构出院去年人次130万人次，占全省卫生机构出院人次的9.3%，比上年增长9.8%，中医机构诊疗总人次达到1亿3千800多万，占全省总数17.8%，增长率比上年提高了8.3%。

    接下来讲一下互联网+，我们传统医疗服务模式线下在医院的体验人多，排队挂号，在医院候诊，就诊，排队缴费，排队取药，离开医院，回家煎药，如果让医院代煎还要返回医院来取汤药。传统服务模式存在什么问题？可以说就诊环境比较拥挤，服务流程比较复杂，耗费人力成本，场地空间和资金，超负荷运营，加上医患纠纷容易加剧。还有挂号难，缴费，取药排队时间长，包括一些医院标示指引不足，就医流程不清晰，有些病人不太掌握中药的煎煮方法，还有代煎药物再次返回医院提取的麻烦，在医院当中的体验也比较差。

    李克强总理在全国两会报告中曾经提出，“互联网+”和“健康中国”战略，掀起了互联网+医疗的热潮。我省积极推动中医药与互联网+技术融合，目前有比较大的进展，项目是广东省中医院与康美药业有限公司联合营运的项目，有广州中医药大学在读博士生戴韵峰创立运营的“金华佗”网络中医平台，还有广州蓝玉医药科技有限公司和深圳市侏罗纪科技有限公司联合开发的“药王之王”的手游项目。

    智慧药房是利用互联网络平台，在做一个中医药的物流，进而优化中医药传统服务流程，实现中医药全链条发展，向患者提供安全高效，优质的综合药事服务，满足现代居民对中医药服务的更高要求。

    业务流程，患者选择送药上门服务并且缴费。医院向智慧药房推送电子处方，接单之后审方，复核，煎药到包装复核，通过物流打包，配送上门。改善患者就医体验，主要一个是就医的便利性，只需要通过移动端就可以轻松实现网上挂号，了解确诊，确切的就诊时间，可以随时了解自己就诊的时间，可以查看自己就诊的挂号，处方，药品配送等信息，解决了患者不太会掌握煎药技术，煎药的一些治疗问题，也不需要排队等候取药。代煎的患者不需要再次返回医院领煎取的汤药，节省了患者挂号，候诊的时间，总体提升了患者的满意度。大大舒缓门诊患者在医院的停留等候时间，也减少了在医院交叉感染机会，解决病人不会煎药，以及煎药当中一些质量问题，节省代煎患者再次返回医院拿药的时间。可通过移动端进行挂号、候诊、缴费及查询配送的时间，对医院医生来说也更满意。

    优化医院资源配置，提升了服务水平。减少门诊人流量，改善门诊就医环境和秩序。减少门诊药房调剂，煎煮人员，节约了大量人力成本，能够帮助医院节省大量的空间场地，提升患者对医院服务的总体满意度。目前智慧药房初期是在广州和深圳投资建设2万平方米现代化药品仓储、调剂、煎煮、配送中心，为医院、社会医疗，以及患者提供中药饮片，中医药成药调剂、送药上门等服务，在6月份已经在广东省中医院向广大患者提供服务。

    那么这个服务内容安全可靠的药品质量，包括饮片，中西成药，中药汤剂。还有严谨的调剂流程，专业的调剂人员，严谨的复核制度，调剂过程中调剂员100%的复核，复核员100%的再次复核，能够准确及时的配送服务，全程进行条码识别。如果病人上午12点前接收到市区内的处方，当天可以送达，如果在12点以后第二天可以送达。可以说他的工艺和操作流程设计合理，岗位设置和职责清晰，完善的制度和标准操作流程，还有严格的培训和考核，整个工作管理过程要求都非常好。

    这个项目运行情况下一步的规划，项目证实在6月2日开始试运行，到6月15日开始接收广东省中医院的电子处方，实现向患者送药上门，目前已经服务了6千多人次，送达率达100%，没有接到过投诉。广东项目首期煎药机装机72台，满负荷的运作，日煎药数可达600方，4千剂，二期工程计划装机228台，8月份投入使用，日煎药数可达到2200万，共1万5千剂，8月份上线西成药的服务系统。

    这个服务量统计，之前从6月启动以后，到7月20号结束，包括调剂总数，煎药总数，配送总数。未来还将推出智慧药房手机客户端，就更加方便了。通过康美大药房，他是采取处方采集，药品销售，药费结算，煎药配送服务流程，主要是支持第三方支付平台的实现。当然从患者和普通消费者，通过手机APP网络，无论是在中医馆，社会医疗门诊部，来看病以后把这个处方采集录入之后，能够发送，能够把药品的调剂，药材煎药等等服务完成以后，通过物流配送来达到目的。而且这个患者也容易通过信息来查询到相关信息，这是非常现代、跟互联网结合的流程。

    另外再介绍一下“金华佗”网络中医平台，“金华佗”是一个基于手机APP中医平台，在网络中的中医平台，近期目标是建成中医淘宝，患者可以通过APP淘到全国有名的注册中医师，付费，咨询病情，并且给出评价，APP最终根据大数据为中医师排名。远期目标是在上述目标基础上，建设中医知乎，让全国各地的中医师都可以在这个平台上交流，最终建成一所虚拟的网上中医药大学。

    现有的服务模式，“金华佗”有与资质的中医师签约，全国各地病患注册上线就可以挑选医生，患者只需要输入自己病症的关健词，平台就会跳出相关对应中医生，并确保这个系统在3分钟内应答，医生在24小时内接受问询，患者付费支付到第三方平台，等患者确认并打分之后支付给医生。如果患者给医生的差评有事实确认，第三方会将钱钱退回给患者。

    目前“金华佗”平台已经与全国400多位主治医生级别的医生进行了签约，并提供服务，最高峰的时候每天有7万多名粉丝，目前主要还是以广深两地用户为主。这个平台数据库整合了大约800本中医书籍，7千味中医药，6万个方剂，460个中医穴位，现在只要关注金华佗中医助手微信公众号，就能够进行各类中医内容免费咨询，该功能目前已经吸引了7万多名中医粉丝。近期这个项目获得风投资金500万，预计市值将达到数千万。

    最后简单讲一下“药王之王”手机游戏项目，手游项目这个中医药文化手游迈出第一步，上线后将面对全国大众进行文化传播，并接受大众点评，为未来系列中医手游计划打下基础。

    这个图表（PPT上）是手游设计过程，以及最后上网整个性能评估。这是作为中医药与互联网+我们的思考。一个是药品事关患者的生命健康，如何保证药品的质量以及调剂、煎煮、配送的质量和安全是最大的挑战，需要在管理理念、制度和人员培训上下功夫。项目的建设成本与运行成本很高，需要有大规模的服务数量才能够支撑。第二是智慧药房，网上中医平台都属于新生事物，在医药行业目前监管方面还有很多空白，监管也面临一些尴尬。第三个是互联网+，中药项目非常依赖互联网技术信息化手段，系统的稳定性是一个巨大的挑战。这毕竟是一个新生事物，我们在接下来正处在起步阶段，探索阶段，利用会议的交流也希望能够起到抛砖引玉的作用，请各位专家，各位领导多提宝贵意见。

    谢谢大家！（中国中医药网记者朱蕗鋆整理）