徐经世：中医“治未病”理念溯源与再思考

高新军/摄

“治未病”始见于《黄帝内经》，其源于医疗，又不限于医疗，是具有中医原创性的健康认知体系，经过两千多年的发展，形成了丰富而深刻的内涵，已成为中华民族健康文化的核心理念。“德全而不危”、“春秋皆度百岁，而动作不衰”，描述的正是上古之人的“未病”状态。《素问•四气调神大论》曰“是故圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱，此之谓也”，正式提出治未病的概念。

此后，不断有医书典籍涉及到治未病的思想理论。如《金匮要略》曰：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”《千金要方》曰：“上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病”。《温热论篇》曰：“先安未受邪之地”。这些典籍的论述体现了中医治未病“未病先防”、“既病防变”、“瘥后防复”的三个不同层次与阶段，将治未病贯穿于中医预防保健与疾病诊疗的全过程之中。

中医理论讲求“以人为本，天人合一”。其“人”的概念，既包括个体生命也代表族群整体，具有“时空性”。个体有“生长壮老已”的生命周期，群体也具有着鲜明的时代特性和地域特征。谋求“未病”，就必然要做到“安时处顺，三因制宜”，即顺应自然季节更替，顺应地域特征，顺应人体生长规律，适应和维护时代性的人文社会环境，从而达到身心安适的生理心理状态。今人“以酒为浆，以妄为常”，“不知持满，不时御神”，“逆于生乐，起居无节”，因“嗜欲劳目，淫邪惑心”而出现“欲而不达，郁久成疾”的状况在临床上屡见不鲜，更需要通过调节精神情志，使全身气机出入升降通畅，阴阳相济，气血协调，相互为用，维系人体五脏六腑功能相对平衡与统一。

在人口老龄化日趋严重的今天，针对老年人代谢性疾病、心脑血管病多发的群体特点，在“治未病”方面，应当在做好医疗保障的同时，多作健康宣教与指导，积极发挥个体主观能动性，增强人们的健康意识和应用“治未病”知识方法自主改善生活方式和健康相关行为的自觉性，做到“养德，养心，养身”相结合。

“治未病”不是单一个体行为，或行业行为，也不是一时一地的区域性工作，而是需要在国家健康事业建设的大框架下，放到整个社会、经济、人文、自然和谐发展的大格局之中整体统筹规划，长期稳步地推进。（中国中医药报记者 栗征）