刘婕：医院信息化建设助力诊疗服务

　　谢谢大家，非常高兴今天参加会议，学习很多的东西，我是从医院管理者和医院应用环节，怎样利用信息化和新的互联网推动医院医疗品质的提升。

　　信息化是引领医院发展，我经常把医院信息化建设比作马车，如果信息化建设不好，实际上使医院前进发展非常受到制约，如果信息化规划好的话，引领医院在往前发展，所以信息化建设要做好总体规划，然后分布实施。目前很多医院还是有这样的状况，系统之间是成了一个信息的孤岛，比如说基础支点乱。第二，数据质量差，因为很多管理者根据他的需要提出一个报表，打开信息系统一看非常多的报表，不知道哪张报表可以用。流程没有梳理，很多信息化的需求只是站在手工操作要求信息化实现，这样很多流程是没有经过实例，数据不共享，这是医院信息系统里存在最大的问题。

　　医院内部信息化一定要做提升平台，生产线和所查询的数据是两套，特别是大医院门诊量上万，新医院一般算门诊开药、检查单也不会超过十条，但中医院一个方子可能至少有15条，所有中医院数据量比西医院数据量大，是我们需要考虑的地方。

　　信息化促进医疗品质的提升，这里面有大量的工作需要做，主要三方面：第一，优化服务流程。第二，提高医疗安全以及质量控制。第三，精细化管理。

　　危急安全永远是医院的主题，很多医院危急值只要检验质高了就报危急值，比如说渗透期的病人很多指标一直是不正常，但这样不停地报也会有大量信息，所以我们认真梳理所有的危急值。危急值是直接发送到医生手机上，这样让医生告诉每个病人哪个指标高了，需不需要给他沟通，这样提升品质。

　　门诊电子病历，在移动端优质护理，把有限的时间还给病人，病人从入院评估，所存在的问题，自动导出护理措施，护理措施然后一直到临床护理，护理后哪些得到解决，哪些需要健康教育，进一步的帮助患者和家属，或者出院指导，形成一个闭环的管理。

　　医院工作主要分院前、院中和院后，院前主要是病人的基本信息采集，还有他以前在其他医院的信息，甚至是家族的病情，病人都是很不愿意认真地填写，院中做得非常好，院后的随访、用药情况提示、关注，包括安排的服务，这些也是我们需要去做的。作为管理者来讲：第一，要了解医生的核心要求。第二，要确保医院患者的生命安全。

　　以患者为中心的“移动医疗”主要体现在挂号、寻医问药、陪诊、移动支付。互联网+是一个趋势，但医院的院长目前还是想把医务人员全部精力留在医院里做好工作，本身医院都叫医务人员不够，如果不能100%把自己的精力留在这了，而又去分心，一定会给医疗品质带来问题。应该如何应用？我认为是无线查房，还有关心病人危急值的报告，比如说术前的通知，这些都是为医生做好服务工作的。

　　管理者希望看到仪表盘，所有数据得到及时的报告，知道运营的状况，医生可以随时随地用手机查到病人的病程记录，各项检查单，甚至是医嘱。我们100%的人使用了京医通。微信平台也在使用支付宝的支付，这不是我们推给病人的，因为支付宝是病人已经在用支付的方式。当时我有一个顾虑，因为中医院病人也是年龄偏大，支付宝能在我们医院用好吗？我们当时做事非常认真，比如说医保病人，用支付宝付费一定要去分解我们是先去扣费，有些病人有提示，说你一定要查一下卡，在出院之前，病人就不去，从服务方面我们要求联系病人把这钱退回病人，帮助病人做这件事情，也可以说是各部门的配合。我们一天是8000病人的话，有1500名的病人用支付宝。

　　下一步是利用微信平台优化挂号，由北京银行做平台，微信和诊间支付，所有诊间预约，包括远程医疗。当然，医院里面用互联网+考虑最重要的是病人的信息安全，我们总认为把病人的信息搁在自己的服务器上是最安全的，以前对服务器是不允许跟外网接入，所有工作站不允许插U盘，医院里都有规定，但现在这个围墙不得不用安全的方法把它打开，但首先是安全的前提。

　　今天的医改有分级治疗、医患矛盾、互联网推进，我认为互联网给医院带来了什么？

　　第一，信息沟通及时、全面、准确。第二，管理制约，智能的提示。每个患者的手机都是医院服务的窗口，我们要拿出一些数据说明中医的优势在哪里，现在不需要了，用手机就可以填写，还减少医院的设备。第三，解决了三长一短。现在分时段挂号，根据自己的时间来，但有时候北京一堵车也是不好控制，比如说叫他10点来，他可能11点来，我们从服务角度上方便了病人。最大的好处是医院运营宣传和推广，怎样适用及特别是通过今天的会议，我是受益匪浅，回去以后更好的抓好这方面的工作，拓宽医院的服务范围，改变服务方式。移动互联网是大势所趋，这样会收到很好的效果。