丹参,药典品种,为妇科活血调经要药,有“一味丹参散,功同四物汤”之说。地方上有不少习用品种,如紫丹参、滇丹参、白花丹参、南丹参等。以下细说诸“丹参”。
丹参入药历史久
药典收载丹参来源于唇形科多年生草本植物丹参的根和根茎。因其根形似人参,皮丹而肉紫,故有丹参、紫丹参(《现代实用中药》)、血参根(《山东中药》)、赤参(《吴普本草》)、红参(《江苏植物药材志》)等名。活血根之名,则得名于其活血的功用。另有一说,因其味苦色赤入心经血分,故取名“丹”。其主产于江苏、安徽、四川等地。药材气微,味微苦涩。
丹参味苦,性微寒,归心、肝经,有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效。其始载于《神农本草经》,列为上品,谓其能“主心腹邪气,肠鸣幽幽如走水,寒热积聚,破癥除瘕,止烦满,益气”。现代临床用于胸痹心痛、脘腹胁痛、癥瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠、月经不调、痛经经闭、疮疡肿痛。不宜与藜芦同用。妇女月经过多及无瘀血者禁服;孕妇慎服。
丹参功擅活血祛瘀,能祛瘀生新而不伤正,临床广泛用于瘀血所致的各种病证。中成药丹参片是仅以丹参组方入药的单味制剂,有活血化瘀的功效。用于瘀血闭阻所致的胸痹,症见胸部疼痛、痛处固定、舌质紫暗;冠心病心绞痛见上述证候者。
《本草纲目》言“按《妇人明理论》云,四物汤治妇人病,不问产前产后,经水多少,皆可通用。惟一味丹参散主治与之相同……其功大类当归、地黄、芎䓖、芍药故也”。芎䓖即川芎。从药物分析,丹参活血调经之力不及四物汤。此外,丹参性凉,宜于血热瘀滞者;四物汤偏温,宜于血虚有寒凝血瘀。可见“一味丹参散,功同四物汤”只能说明丹参功效同四物汤相似,而不能指导临床用药。
丹参含二萜类、酚酸类、黄酮类、三萜类、甾醇等化学成分。现代药理研究表明,丹参具有扩张血管、抗凝、抗血栓形成、抗肝脏纤维化、抗炎、抗氧化、抗过敏、抗胃溃疡、抗菌等药理作用。
丹参茎叶亦入药
丹参的茎叶入药为“丹参茎叶”,《陕西省药材标准(2015年版)》有收载。夏季茎叶茂盛时采收。药材气微,味微苦而回甜。其性味归经同丹参,能活血祛瘀、清心除烦;外用解毒活血、去瘀生新、消炎退肿、排脓生肌。可用于治疗胸痹心痛、脘腹胁痛、瘕瘕积聚、热痹疼痛、心烦不眠,外治扁平疣。通常做丹酚酸B及迷迭香酸的提取原料。
入药“丹参”品种多
《甘肃省中药材标准(2020年版)》等收载有“紫丹参”,来源于唇形科植物甘西鼠尾草或褐毛甘西鼠草的根。有别名甘肃丹参、鼠尾草、丹参。《中华本草》直接将甘西鼠尾草作为中药丹参的来源之一。紫丹参为甘肃地产丹参,在甘肃省的产销历史较久。历史曾经以“甘肃丹参”称之,在西北、西南等省区作为丹参的地方代用品。化学和药理研究表明,紫丹参与药典丹参具有相同作用,被认为是一种优良的代用品,临床常作丹参入药。中成药大力药酒、舒心降脂片、无敌药酒皆以紫丹参组方入药。
值得注意的是,《河北省中药饮片炮制规范(2003年版)》将植物滇丹参(云南鼠尾草)的根入药也称“紫丹参”。《贵州省中药材民族药材质量标准(2003年版)》则称其为“滇丹参(丹参)”。《滇南本草》所载之“丹参”,据考为云南省产的滇丹参,言其“补心,生血,养心,定志,安神宁心”。《植物名实图考》则称其为“小丹参”。
另《山东省中药材标准(2012年版)》收载有“白花丹参”,来源于植物白花丹参的根及根茎。白花丹参所含化学成分与丹参基本相同。临床用其治疗血栓闭塞性脉管炎,有非常明显的疗效。药材性状与丹参药材基本相同,仅从外形上,无法将两者区别开。
《江西省中药饮片炮制规范(2008年版)》则将植物南丹参的根及根茎入药为“南丹参”。有异名土丹参(《福建药物志》)、丹参(《中药志》)等。
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)