近年来，随着出土文献的不断丰富，汉代人口史研究获得了前所未有的参考资料。1993年江苏尹湾汉墓出土的木牍《集簿》，详细记载了西汉末期东海郡的户口、年龄结构及高龄人口数据，为我们理解汉代人口的年龄分布、健康状况乃至中医在养生延年方面的作用提供了珍贵依据。

从尹湾汉墓《集簿》窥探高龄人口比例

根据《集簿》记载，西汉末年东海郡的总人口为1,397,343人，其中80岁以上人口为33,871人，约占总人口的2.42%；90岁以上人口为11,670人，约占总人口的0.84%。汉代有高年赐王仗之制，到汉宣帝时以诏令方式规定受仗者年龄在70岁以上，《集簿》记载70岁以上受王杖者为2,823人。这些数据表明，在西汉末年，东海郡的高龄人口比例处于较高水平。

根据2010年第六次全国人口普查数据：全国人口数1,332,810,869人，80岁以上人口为20,989,346人，占总人口的1.575%；90岁以上人口为1,984,220人，占比为0.149%。

2020年第七次全国人口普查数据显示：全国人口数1,409,778,724人，80岁以上人口为35,800,835人，占比略有上升，为2.539%；90岁以上人口为4,591,427人，占比在0.326%。

相比之下，西汉末年东海郡的高龄人口比例与现代中国相比并不逊色，尤其是在90岁以上年龄段的比例方面，甚至明显高于第六次、第七次全国人口普查数据水平。

中医对益寿延年有重要贡献

汉代是中医理论体系初步成形的重要时期，《黄帝内经》《伤寒杂病论》等经典的成书，标志着中医理论的基本建立。中医强调“治未病”，注重养生、调摄、食疗、药疗相结合，尤其在益寿延年方面有一套完整的理念与实践。

《集簿》中记载的“受鬻法”，即90岁以上老人每月授米一石、“授王杖”，即70岁以上长者享有法律特权等制度，体现了国家对高龄人口的优待政策。这些政策背后，既有儒家的“敬老”思想，更有中医“养生延年”理念的支持。中医认为“五脏安和，精神内守”是长寿之本，通过调理阴阳、益气养血、通经活络等方法，可达到延缓衰老、健康长寿的目的。

尹湾汉墓《集簿》所载的高龄人口数据，不仅反映了汉代东海郡较高的人口健康水平，也暗示了中医在传统社会健康维护中的重要作用。与现代数据相比，汉代高龄人口比例并不低，这说明中医的养生理念与实践在一定程度上支撑了人的健康与长寿。中医不仅是一种医学体系，更是一种生活方式和文化传统的体现。其在治未病、调养身心、延年益寿方面的智慧，至今仍具有重要的现实意义。（吴雪 何庆勇 中国中医科学院广安门医院）