树起千年中医络病学研究第四座里程碑
来源:中国中医药报1版 2026-04-03

3月28日,第二十二届国际络病学大会在河北石家庄召开,会议以“传承、开放、创新、融合”为主题,汇聚了国内外十余位院士及众多专家学者。会上,《络学集成》正式发布,这部700万字的鸿篇巨制,被国医大师路志正生前誉为“集古今络病研究之大成”,也成为继《黄帝内经》奠定络病基础理论、张仲景首创通络方药、叶天士丰富发展络病治疗方剂之后,中医络病学研究第四座里程碑的标志性事件。

它的主编,是中国工程院院士、络病理论创新转化全国重点实验室主任吴以岭。从1979年与络病结缘,到2025年这部集成之作付梓,四十余载春秋,吴以岭及其团队完成了一项“两千多年来中医发展史上留下的重大历史课题”。这是一部书的诞生,更是一代人用半生时光对中医药传承创新之问的回答。

从“六千张卡片”到“第四座里程碑”

“清代医家叶天士曾叹:遍阅医药,未尝说及络病。医不知络脉治法,所谓愈究愈穷矣。”吴以岭至今仍清晰记得,1979年,他考入南京中医药大学首届硕士研究生时,最初的研究方向是张仲景《金匮要略》的活血化瘀方药。在研究过程中,他注意到许多药物,尤其是虫类药,功效独特却不属于活血化瘀药范畴。通过查阅文献,他才知道这些属于通络药物。

正是这一发现,让他与络病从此结下了不解之缘。

三年研究生期间,吴以岭摘录了6000多张关于络病的文献卡片,几乎穷尽了当时他能搜集到的全部资料。1982年,他回到河北省中医院心内科工作,一个朴素的问题在脑海中盘旋:古人说通络药物对络病有价值,那么它对现代心血管等重大疾病是否同样有效?

答案只能从临床中寻找。他研发的第一个处方是通心络,用于治疗冠心病心绞痛。那时条件艰苦,他借了5000元做实验研究,实验结果令人振奋。随后,他又借了6万元开展临床研究,这在当时是一笔巨款,“我的工资1个月是60块零5毛,6万5千块,相当于我90年不吃不喝的工资。”吴以岭回忆起这段往事,语气平静,却让人感受到那份沉甸甸的压力。

所幸经过不懈努力,临床研究取得了显著成效。此后,他又相继研发了参松养心、芪苈强心、八子补肾、津力达等一系列处方。1996年,通心络胶囊获得国家新药证书,正式上市。2000年,通心络治疗冠心病心绞痛的研究获得国家科学技术进步奖二等奖。这一系列探索,不仅让络病理论从故纸堆中“活”了起来,更将其真正应用于临床,为解决心血管病、糖尿病等领域的实际病痛迈出了坚实的第一步。

获奖后,中国工程院院士桑国卫对他说了一番话:“我参加了你的评奖,这个项目做得非常好。但我更感兴趣那个‘络’字。如果能把这个络病理论系统化,就更好了。”吴以岭坦言,这个理论太难了,“我做了20多年研究,临床取得了很好疗效,但把一个理论体系构建起来,比作一个处方、治疗一个疾病要艰难得多。”

历史上,尽管《黄帝内经》提出了经脉、络脉等初步概念,张仲景《伤寒杂病论》中有通络方药,叶天士进一步提出“久病入络”等理念并丰富了治疗方药,但始终未能形成系统的理论体系。2000年以后,吴以岭承担了“络病理论及其应用研究”课题,于2003年出版了第一本专著《络病学》。这部著作按照传统中医思维方法,系统构建了络病证治体系,被专家鉴定为“中医发展史上首次形成系统的络病理论,为络病学学科建立奠定了理论基础”。

此后,吴以岭作为首席科学家完成两项973计划项目,构建了脉络学说,指导血管病变防治。团队聚焦“微血管”这一世界性医学难题,研究证实了通络保护微血管是治疗心、脑、糖、肾等临床重大疾病的共性机制,为解决急性心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭等疾病的防治难题提供了新的有效途径。“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”荣获2019年度医药卫生领域唯一一项国家科技进步奖一等奖,该项目还被评为新时代中医药标志性科技成果·“中医药新学说新学科形成”类别首位(排名第一)。

2024年,“中医络病理论体系构建与创新转化”项目入选中国工程院建院30周年大国工程项目。而《络学集成》,正是这一系列研究的集大成之作,也被业界称为中医学发展史上络病学研究的“第四座里程碑”。

“五位一体”发展模式破解中医药创新发展之问

如果说《络学集成》是吴以岭给络病学术发展交出的“答卷”,那么他的“理论+临床+新药+产业+教学”五位一体发展模式,则是其为中医药事业产业高质量发展打造的一把钥匙。中医络病理论创新转化研究也成就了新中国中药产业创新发展的一个典范。

“一个人一辈子能看多少病人?”20世纪80年代初,吴以岭在河北省中医院看到许多老先生摸脉开方,做了一辈子名医,许多经验随着人走而消失。“如何让临床经验突破时空限制,在更大范围内造福百姓?”他从张仲景的金匮肾气丸、李东垣的补中益气丸中得到启发——唯有把经验变成成药,才能持续造福人类。

于是,他带着两个朴素的想法开始了络病研究:一是将络病理论应用于心血管等重大疾病,二是将临床经验转化为新药。当时,很多投资商找到吴以岭,给他开出了优厚的条件,但他都拒绝了。“我从南京毕业回到河北,就是要为河北的中医药事业发展做贡献。”1992年,吴以岭来到石家庄高新技术开发区发展中医药产业化,建立了理论科研(研究院)、临床诊疗(三甲医院)、新药产业化(药厂)的体系。

如今,吴以岭主持的络病理论创新转化全国重点实验室,正是“理论+临床+新药+产业+教学”五位一体的实践平台。在这个平台上,络病理论指导临床重大疾病治疗,将临床经验转化为创新药物,再通过国际标准的循证医学研究验证疗效,形成闭环转化体系,在中医药产业发展史上发挥着一定的引领性作用。

目前,该实验室团队已研发近20种专利中药,12种列入国家医保目录,5种进入国家基本药物目录,13种列入专家共识、诊疗指南和高校教材。这些药物在重大疾病防治上展现了突出贡献。如通心络胶囊被证实可显著降低急性心肌梗死患者的死亡率,参松养心胶囊被证实能有效治疗心律失常,尤其是在减少房颤消融术后复发方面取得重大突破,芪苈强心胶囊则在慢性心衰治疗中显示出降低死亡率和再住院率的显著疗效。更重要的是,这些药物通过严格的循证医学研究,实现了中医药走向国际的里程碑式突破。

美国心衰协会前主席在欧洲心脏杂志发表述评称:“中药治疗心血管疾病的高质量循证证据已经到来,通心络、参松养心、芪苈强心三种药物的研究非常成功。”这一评价,改变了国际主流医学界对中医药的传统认知。

从“络病理论”向“脏腑络病系统化研究”的新跨越

“《络学集成》的出版,并非络病研究的终点,而是一个新的起点。”吴以岭表示,中医理论体系是以脏腑、经脉(络)、气血为基础的整体框架。此前的络病研究,主要从络脉与经脉在时空上的差异性,探讨络脉生理病理及络病辨证治疗的独特性,形成了络病证治体系;同时研究络脉与气血的关系,产生了气络学说和脉络学说两大分支。

“如果把络脉和脏腑的功能结构结合在一起,这就成为脏腑络病系统化研究的重点。”吴以岭说,这应当是络病研究的新历史阶段。

他解释说,络脉进入人体脏器后,就成为该脏器功能结构的有机组成部分。如果把气络、血络与脏器的结构、功能深度结合,必然能更深刻地揭示许多疾病的发生发展规律,更有针对性地指导临床,进一步提高疗效。

目前,这一研究已经迈出坚实步伐。络病理论创新转化全国重点实验室执行主任、中华中医药学会络病分会主任委员贾振华带领团队,在肺络病变研究方面取得重要进展。他们从气络、气道和血络三者的关系入手,系统探讨了从急性肺部感染到慢性阻塞性肺疾病等一系列呼吸系统疾病的发生发展规律,并研发出连花清瘟、连花清咳等创新中药,在应对流感、新冠疫情等重大公共卫生事件中发挥了关键作用。吴以岭表示,五脏六腑,心肝脾肺肾,再加上脑,每一脏器都有络,这是一个系列的研究。

面向未来,吴以岭为络病研究描绘了清晰的路线图。《易经》中的一段话他讲了数十年:“形而上者谓之道,形而下者谓之器。化而裁之谓之变,推而行之谓之通。举而措之天下之民谓之事业。”他认为,中医在气、阴阳、五行哲学思想指导下形成的整体系统思维,与现代实验分析技术等研究工具,两者有机结合,是当代中医药发展的重要路径。

“未来的中医络病学研究,仍然要遵循祖先关于科学研究的思维和途径,充分借鉴二十一世纪生命科学的前沿进展,同时保持中医络病学研究的整体系统思维方法。”吴以岭说。展望未来,随着脏腑络病系统化研究的深入,这一理论将在更多领域显现其独特价值。

在呼吸系统疾病领域,肺络病证治指导下的系列研究已为慢阻肺、感染后咳嗽等难治性疾病提供了新的诊疗思路;在抗衰老领域,气络学说精气神理论指导下的八子补肾胶囊研究已取得重要进展,有望在应对老龄化挑战中发挥重要作用;在精神神经领域,解郁除烦胶囊等药物在改善抑郁焦虑障碍方面展现出潜力,相关研究正在深入推进。这一理论体系,正在从心脑血管疾病向更多临床重大病症拓展,为解决更多病痛提供原创性的中国方案。

从1979年的6000张文献卡片,到2025年《络学集成》的问世;从一个人对络病理论的执着探索,到如今国内外140多家络病学学术组织的盛况;从最初借相当于90年工资收入的资金开展研究的艰难起步,到入选中国工程院大国工程项目——吴以岭和他的团队用40余年时间,完成了中医发展史上一个重大历史课题。

正如吴以岭在会上所言:“络病学不仅有底蕴深厚的传承之源,更有前景广阔的创新之流。希望有越来越多的临床和科研人员参与到络病研究中来,用络学智慧揭示疾病的难治之谜,找到更多疾病防治的切入点和突破口。”

《络学集成》的出版,为千年中医络病研究树起了一座里程碑。而络病研究的未来,正朝着“脏腑络病系统化”的更深层次迈进。这一跨越千年的时代篇章,正在一代代络病研究者的接力中展开,也为解决人类健康面临的诸多难题开辟新路径。(本报记者 伍志成)

编辑:裴晴
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