人民卫生出版社先后出版了由唐启盛教授主编的《金石本草医案精编》《金石本草医案续编》以及唐启盛所著的《金石类药临床应用》三部金石类药研究相关著作。该系列著作填补了金石类药物系统性研究的空白,开创了“金石调神”理论,对中医药防治脑病领域产生了深远影响。

在中医药浩瀚的宝库中,金石类药物独具特色与价值:其补益之性,可补益五脏、安神定志平衡阴阳;其峻猛之性,可攻破顽疾、荡涤沉疴;其沉重之性可降上犯之痰火、安神定志潜藏之毒,又有偏性之险。李时珍曰:“金石虽若顽物,而造化无穷焉”。然而,长久以来,学界对这类药物的系统性研究仍存诸多空白,古籍本草和医案中散落的珍贵经验亟待系统整理。
唐启盛教授从事中医药防治神经精神疾病四十余年,提出了从精气神治疗精神疾病的理论,认为精、气、神是中医学形神理论中人体的三个重要层次,精是物质基础,气是能量,神是精神活动,精足则气足,气足则神足。精气神的变化在精神疾病的发生发展过程中贯穿始终。他开创性地提出了“金石调神”的理论,历时十余年,潜心钻研、呕心沥血,对古代医家认识和运用金石类药的宝贵经验进行了总结和整理,集本草和医案于一体,弥补了金石本草研究之空白,开金石类药调神研究之先河,根据药性归经,灵活应用于临证之中,对于疑难杂症、急危重症屡起沉疴,在中医药防治脑病领域产生了深远的影响。
《金石本草医案精编》——本草医案合璧,填补研究空白
自2010年以来,唐启盛教授带领团队搜集历代本草、《中华人民共和国药典》和地方标准,检索历代医案著作,对金石类药的本草和医案文献进行了全面、完整的总结和梳理,编成《金石本草篇》和《金石医案篇》两大部分。
《金石本草篇》基于对古今本草文献的系统检索和梳理,并结合现代研究成果,对230种金石药物(即矿物药,收录于药典者19种,收录于地方标准者54种,收录于其他著作者157种),按照金、玉、石、卤的顺序,从来源、始载、异名、产地、采收加工、性状特征、成分、性味归经、功能主治、用法用量、禁忌、附注等12个方面进行了描述。古今本草文献包括《中华医典》《中华人民共和国药典(2020年版)》及地方标准43部、历代本草著作121部。
《金石医案篇》基于对1949年以前历代名家医案的系统检索和梳理,收录历代名家临床应用77种金石药物的典型医案2000余则,涉及病证300余种。医案文献检索范围上至秦汉、下至民国,检索了《中华医典》、古今医案云平台等电子数据库,共涉及历代医案相关著作260余部。金石本草与医案前后互照、相得益彰,可谓稽古之名著、传灯之佳作。本书可使读者较全面了解金石药物的药用情况,纠正了本草史上对同一种金石药的不同名称,如石膏与北寒水石、南寒水石、凝水石、长石、细石、软石膏、硬石膏、红石膏的复杂关系,根据现代药学研究成果厘清了药物的品种,对医案中药品记载的溯源性鉴别、药用矿产资源的开发利用、新药研究等具有积极的指导作用。同时,本书还收载了部分少数民族矿物药,为进一步挖掘民族药资源提供了便捷的途径。此书于2023年12月由人民卫生出版社出版,被王永炎院士称为“金石药物研究与临床实践的门径与舟楫”,被黄璐琦院士称为“融本草和医案为一体的中医药学集大成著作”。
《金石类药临床应用》:理论创新引领,临床实操指南
本书是唐启盛教授在研究古今金石药物的基础上,结合四十余年临床经验而写成的一部金石类药临床应用专著,提出了运用精气神理论治疗精神疾病、金石类药调神、五脏苦欲补泻的创新理论。金石调神理论源自象思维的金石通神和古代医家对金石类药物安神定志功效的总结,提出了“金石通神,吾用调神”理念,揭示了金石类药物调节情志、改善精神状态的潜在机制;精气神理论则从物质、能量、信息的科学角度,分实质疾病、气化疾病、精神疾病三个层次认识神经精神疾病,弥补和完善中医神志理论的不足;五脏苦欲补泻理论更是将金石类药物的性味特征在临床应用与脏腑生理特性紧密结合,为精准用药提供了理论指导。本书凝结了唐启盛教授运用金石类药治疗神经精神疾病的临床经验,旨在为金石类药的研究和神经精神疾病的诊疗提供新思路。
该书系统介绍了21种临床常用金石类药的来源、分类、性味归经、功能主治、用法用量、禁忌、临床应用、古代医案涉及病种等炮制方法,以及古代医家运用金石类药的经验、用药如用兵论与五脏苦欲补泻理论、精气神理论在精神疾病中的应用、金石类药调神的优势、金石类药临证应用注意事项等。
书中介绍了金箔、玉、青礞石、紫石英、磁石、生石膏等21种当前临床常用的金石类药,从药物的来源、始载、异名、产地、采收加工、性状特征、成分、性味归经、功能主治、用法用量、禁忌、临床应用、古代医案涉及病种等方面进行了介绍,并配有药物彩图。
本书从临床应用的角度,围绕46种疾病,结合133个典型医案(含汤方142首、丸方9首),阐述了唐启盛教授40余年临证之精华,体现了他运用金石药治疗多种神经精神疾病和内外妇儿疑难复杂疾病的特色思路和宝贵经验,贯穿了精气神理论、金石调神理论、五脏苦欲补泻理论等创新理论,展示了他40余年来灵活运用金石药“清大热、化痰结、重降逆、安神志、定魂魄、止惊悸、去怯弱”特性,治疗神经精神疾病及其他疑难杂症的精彩案例,一病一方药,一症一特点,不仅阐述了他对中风病、丛集性头痛、三叉神经痛、颤证、眼肌痉挛、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁狂发作、强迫症、抗精神病药源性疾病的临证体会,还首次记录了卑惵、灯笼病、拔毛狂、灼口、鬼交、梦游等多种罕见病的治疗经验。临床上许多精神疾病中医学并无对应的病名,本书根据古代文献和临床体会进行了对应,如抑郁障碍—郁病,焦虑障碍—忧虑病,社交恐惧症—喜惊,强迫症—百合病,躁狂发作—躁病,惊恐发作—惊悸,开展了有益的探索。
本书对精神疾病的中医药治疗还提出了诸多创新的理论。如针对长期服用抗精神病药物导致的药源性泌乳,唐启盛教授明确提出解毒调冲的治疗原则。在处方中,不仅使用金银花、蒲公英等清热解毒,也借助金石类药如赭石的降逆特性,疏导因药毒郁积化热而逆乱上冲的气血,体现了对现代医学药物副作用的深刻中医病理认识与创新性治疗策略。
本书还体现了唐启盛教授临床应用金石类药时“动态调整”的用药思想。治疗并非固守一方,而是根据患者症状的阶段性变化,及时增减或替换金石类药物。例如,在厌食症的治疗中,当患者嗳气缓解后,便去除了降逆的赭石;在贪食症案例中,随着胃热减轻,则减少了生石膏与北寒水石的用量。这种精准调控既确保了药力集中攻邪,又避免了质重之品久用可能碍胃的弊端。用药配伍中还强调了金石药与草木药的协同配伍原则。鉴于金石类药物质地沉降,书中多处配伍鸡内金、山药、白术等健脾开胃、消导化滞之品,以保护脾胃运化功能,实现攻补兼施、标本同治的治疗效果。这种顾护中焦的用药思路,确保了治疗方案的稳健与可持续性,体现了中医辨证论治的精髓。
本书对金石类药的论述,拓展了传统药物的现代应用场景,将传统常用于镇惊安神、平肝潜阳的金石类药物、系统应用于治疗精神类药物副作用等现代医学难题,为中西医结合治疗提供了新思路,示范了精准辨证与灵活用药的典范。临床紧扣病机、分期而治;重镇降逆与调补肝肾并举;创新性地应对现代药源性疾病;且配伍精当,顾护脾胃。体现了“补虚不忘祛邪、攻实不忘扶正”的原则。这些经验对于中医临床工作者深入学习金石类药的现代应用、提高处理复杂疑难病症的能力,具有极高的参考与借鉴价值。
本书于2024年10月在人民卫生出版社出版,被王永炎院士称为“国内首创的对金石类药进行系统总结和临床应用守正创新的学术专著”,在金石类药的研究史上具有开创性的意义。
《金石本草医案续编》:文献全景扩容,拾遗补阙之作
本书是《金石本草医案精编》的姊妹篇。在《精编》编写时,受篇幅限制,也本着“精”的原则,仅收录了耳熟能详、临床应用较为广泛的金石类药,部分常用药物(如石膏、滑石、赭石、芒硝等)的医案仅选择了部分经典医案。为了更好地学习和研究,使研究读者能够窥得金石类药的全貌,唐启盛教授带领团队对手中的文献进一步整理汇总,条分缕析,集成《金石本草医案续编》,期望为这一领域的研究添砖加瓦,成为《精编》和《应用》的有益补充,构建起更完整的金石类药学术体系。
本书检索了《中华人民共和国药典(2025版)》《中药大辞典(第2版)》《中华本草》以及78部地方标准、172部历代本草著作,共收录105种金石类药,按照金、玉、石、卤四部进行排列,其中,金部23种,玉部9种,石部60种,卤部13种。医案部分共涉及247部古籍、207位古代医家、255种病证,收录了55种金石药的1651例医案,包括金部14种、玉部3种、石部25种、卤部13种,主要完善补充了在编纂《精编》时因篇幅、章节分布等情况而删减掉的一些古籍医案,以及在《精编》稿件中未纳入的一些金石药的古籍医案。
本书的编写风格不同于《精编》的“精”字,而更注重“全”字,尽量做到兼收并蓄、广罗拾遗,为读者提供更多原汁原味的文献,力求反映古代金石类药研究的全貌。在内容编排上,既延续了《精编》严谨的学术风格,又重点突出了“续编”特色,彰显了本书“集大成、补空白、传经典”的学术价值。(崔长存 人民卫生出版社 孙文军 北京中医药大学)




