五行气化知识用于临床辨证的最佳范本
——《五行气化辨证学》序
来源:中国中医药报4版 2026-05-25

在认真研读刘华为的《五行气化辨证学》书稿之后,书稿的内容让我感叹、兴奋、钦佩,并为之折服。这位深耕中医经典和临床实践几十年的著名中医理论家和中医临床实践家,以其独特的思维视角和敏锐的洞察能力,围绕着中医五行理论、气化理论及其临床辨证的要言大义,进行了条分缕析的深刻梳理和简明阐释。该书是帮助中医业界人士进一步认识中医五行、理解中医气化,以及将五行和气化知识用于临床常见疾病辨证论治的最佳范本。

为中医药事业发展不断求索

虽然中医药学与五千年中华文化相伴行进,但是中医药学所追寻的生命真谛却永无止境,要不断地求解全新疾病的辨识和治疗。刘华为深受“路漫漫其修远兮,吾将上下而求索”的精神感染和鼓舞,以其深厚扎实的中医药学理论功底,加持其丰富的中医临床实践经验,以其高超的文字驾驭能力,在十分繁忙、辛苦的临诊之余,先后编著并出版了《日本对中医诊治之研究》《五行气化论临证实验录》《经方与临床实录》《国医今鉴·卷一》等颇有创见的医学专著之后,又撰著了颇具医学分量的《五行气化辨证学》。

几十年来,刘华为为了中医药事业的发展与创新,不断地进取,反复地求索。他有丰富的临证治病经验,诊治各种疑难杂病得心应手。为了促进中医事业不断前行与发展,他基于《黄帝内经》中的五行理论和气化理论,创新性地提出了五行气化学术观点,并将这一观点应用于临床诊治疾病的医疗实践之中,用于指导中医临床研究生和“师带徒”的临床教学,他亲自执笔编著出版的《刘华为师承心语》就是这方面展示的样本。

任何有意义的理论,必须付诸实践、指导实践,并得到临床实践的验证。只有通过临床实践验证的理论,才能推动中医理论的前进与发展,也才能流传后世。刘华为深谙此理,所以在前期理论验证的基础上,将中医五行气化理论与张仲景《伤寒杂病论》所创立的辨证论治理论相结合,内化为此次创建的五行气化辨证学的知识体系,为更加积极有效地诊置临证常见的肿瘤病、代谢性疾病,提供创新性的临证辨识路径,不断求索中医药理论解决民众疾苦。这种求索精神更是当代中医人都要学习和传承的。

为中医药事业发展不断创新

五行者,金、木、水、火、土也。《黄帝内经》将先贤以木、火、土、金、水为符号的五行思维模型,运用于缔造中医药学的知识体系。《黄帝内经》中的五行理论,是将中华传统文化中把控天地万物变化规律的思维模型,运用于解释人类生命活动机制,并将人体脏腑经脉、形体官窍,以及精、气、血、津液及其机能活动,全部纳入五行思维模型的架构之中,这就是中医生命科学知识体系中的五行内涵。

中华传统文化中的“气化”一词,率先出现于《黄帝内经》并有13次论述。究其深层逻辑内涵,不外乎指天地万物之“气化”,此谓之“宏观气化”,如《素问·天元纪大论》《素问·六元正纪大论》中所论之“气化”即是此意,是指天地间阴阳之气所致的一切变化,如宇宙演化、日月星辰的运转、气象变化、物质演化等;也不外乎指人类与天地万物间相互密切联系的“气化”活动,这就是中医理论中天人相应、人依赖自然而生存整体观念发生的逻辑根基,此之可谓“中观气化”;还指人体自身的脏腑经脉、形体官窍、气血津液之物质交换和能量转化之气化,此之谓“微观气化”。然而《黄帝内经》缔造的中医药理论在其实际应用场景中,气化是三位一体的概念而不予细分。

基于“五运阴阳者,天地之道也,万物之纲纪”的理念,天地万物,乃至人体脏腑经脉、形体官窍之气化,必然也在五行思维模型的架构之内。这也就是刘华为创建五行气化辨证理论的思维基础,并且创新性地将其应用于该书“三象”结合的临床诊治模式之中。所谓“三象”结合的临床诊治模式,就是务必要将病人之“病象”(包括体征、症状、脉象、舌象、各种理化检查的指标,即微观之象)、影响病情变化的“天象”(包括病人居住、生活的地域环境、人文环境、不同地域的生活习惯,尤其是五运六气变化特征等)、干预疾病所用方药之“药象”(药物的性味、归经、功效、毒性、炮制方法等)相互参合之诊疗理念。该书的这一特征,是刘华为撰著《五行气化辨证学》一书的科学内力和底层逻辑,更是该书的知识亮点和学术特色。

学经典做临床促发展 展中医名师风采

中医名师不仅仅是临证诊治疾病的高手和能人,更是在中医事业发展、创新征程中具有行业引领作用的先行者。刘华为正是具有如此特征的中医名师和大家。他在该书中应用具体的内容和真实的临床案例,充分展示了对先贤智慧的传承与临床经验的运用、“学经典”是指导中医临床实践的理论圭臬和临床实操的行动指南;“学经典”能精准地理解中医理论的核心要义;“学经典”也就必然为中医传承、创新与发展奠定了专业血脉与思维根基;“学经典”必然成为中医人才培养进程中的不二法门。该书以其论著中的真实案例和相关内容告诉中医人,“医者,书不熟则理不明,理不明则识不精。临证游移,漫无定见,药证不合,难以奏效”的重要意义。

刘华为是一位具有高深中医理论的临床实践家,每每在其繁忙的临床诊治之后,及时将其临诊感悟,结合中医经典的主旨要义,凝练和升华为新的学术观点,以论著的方式呈现给世人,奉献给中医事业。(张登本 陕西中医药大学

编辑:刘茜
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