昔《后汉书·方术列传》中郭玉有云,“医之为言意也”,乃汉代名医郭玉对答汉和帝之问,强调医术需依赖医生之专注与感悟,心手合一,洞察患者细微变化,如斯医者方可了然“腠理至微,随气用巧”“神存于心手之际,可得解而不可得言也”。“医者意也”,后世医家多有议论而发挥。如唐孙思邈《千金翼方》亦曰“医者意也,善于用意,即为良医”。将“意”与医生的学识和经验及道德修行等综合素质相并论,已成为千百年来对中医人文化涵养的基本要求。是以熟读《伤寒论》,究其文、通其义,化而裁之,熟能生巧,以治外感内伤皆可也。今我国著名中西医结合内科大家史载祥教授深耕钻研中医药防治心血管疾病六十春秋矣!日前将其新著《气陷血瘀论》于剞劂之际示余,捧读之不胜铭感,启人心智。斯乃“医者意也”之写照,可解亦可言也。先生从气血立论,宗《内经》之旨“人之所有者,血与气耳”,言气必守“升降出入”。因“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危”。又据《灵枢》“宗气积于胸中,出于喉咙,以贯心脉,而行呼吸”之说,旁搜清代张锡纯《医学衷中参西录》“大气下陷”理论,认为心之跳动,亦为大气之所司,并有升陷汤治大气下陷诸证之例。先生博学精思,融通古今,汇《内经》与锡纯之悟,结合对现代心血管疾病之研究,将“大气下陷”与“瘀血阻络”相结合,从而独树一帜,创立了“气陷血瘀”完整的病机理论及验方体系,将升阳益气及活血化瘀之研究推演而上升到“升陷祛瘀”的新境界,无疑是“发皇古义,融会新知”的范例,先生之瑰意琦行也。
《气陷血瘀论》条分缕析,纲目并举,汇集了史载祥教授六十载的理论思考和实践探讨,以及获得的科研成果和临证经验,诚圆机活法之宝鉴,彰显了不凡之学术创新。先生以“气陷血瘀”为论,进行了系统的阐述。首先从生理、病理、治则、目标等四方面揭示了气陷血瘀论之内涵,进而从升降理论与“宗气”“大气”之联系,以及脏腑学说与气陷血瘀论之关系探讨了气陷血瘀论之渊薮。书中创造性提出“气陷血瘀”是多种心血管疾病共同的病理基础,从而以此为依据,构建了一套有关心血管疾病的完整的理论方药体系,并且依据《素问·至真要大论》“下者举之”“结者散之”之旨,确立“升陷祛瘀法”,创制了以“升陷祛瘀汤”为基础方之系列方剂,充分体现了“补中有升,升中寓活,活中有利”的立方思想,形成了气、血、水同治的“金三角”治疗策略。先生弘扬明代薛己“十三科一理贯”之学说,将升陷祛瘀系列组方从治疗心血管疾病扩展至呼吸系统、消化系统、精神神经系统、恶性肿瘤、风湿免疫、妇科等多系统病种,均取得显著疗效。史载祥教授常言“辨证论治是中医的灵魂,但辨证必须建立在准确的病机认识基础上”。气陷血瘀理论正是史载祥教授从病机探讨的高度把握心血管疾病本质的杰出成果。
《气陷血瘀论》汇集了史载祥教授数十年的理论研究和临床经验,既有对传统理论的深刻阐述,又有对现代疾病的剖析与讨论;既有严谨的学术探讨,又有生动的临床案例;既有对中医药方剂的详细解析,又有中西医结合治疗策略的展示。本书的出版不仅是对史载祥教授学术思想的系统总结,也是对中医气血理论在一个历史时期里的丰富和发展。“画栋朝飞南浦云,珠帘暮卷西山雨。闲云潭影日悠悠,物换星移几度秋”“老当益壮,宁移白首之心?穷且益坚,不坠青云之志。”史载祥教授乃全国名中医,从医执教六十余载,当年立雪国医大师朱良春教授门下,绛帷庭训,耳提面命,传道解惑,如沐春风,数十年为弘扬我国著名的章朱学派不遗余力,如今依然是传承之中流砥柱,诚以为敬。
当前,我国的中医药事业正迎来天时、地利、人和的盛世,我们要弘扬“传承精华,守正创新”的新时代精神,以史载祥教授为楷模,不忘初心,肩负历史的责任和时代的使命,不遗余力推动祖国医学不断在创新中发展,在创造中转化,共同铸就中医药事业二十一世纪新的辉煌。斯以为序。(国医大师 施杞)




