太行三晋，水土敛厚，自古以来即为道地药材之主要产区。潞党参原生古潞州长治平顺山地，承北方温润收敛之地气，性平味甘，补而不燥，润而不滞，为治疗脾土虚损、潜退内伤浮火之要药。然当前临床多将党参视作普通补气药，未辨其道地药性禀赋，常与人参、黄芪、西洋参混用，以致补气助火、养阴碍脾，虚实夹杂之慢病反复迁延，成为临床棘手之难题。
山西中医药大学教授何丽清，深耕张仲景《伤寒论》枢机和合思想二十余载，恪守傅山晋派医学“重地气、守中和、忌峻猛、贵流通”之学术理念，长期致力于脾胃内伤、肺脾久虚、久病虚劳之经方论治。何丽清打破单纯补气、单一清火之诊疗定式，确立“和斡中土、甘平潜火”为主要治则，将太行本土药材之药性禀赋与张仲景和法融为一体，善用潞党参平调中州、斡旋气机、敛纳无根虚火，以化解现代人气阴两虚、虚实错杂、虚火难清之诊疗困境。
何丽清运用潞党参辨治内伤杂病的学术体系，源于张仲景和法之奥义，继承晋派傅山医学之精髓，贴合现代内伤杂病之特点，打破党参仅可补气之传统认知，构建当代内伤杂病“和法潜火”辨治思路，弥补东垣甘温除热法应对现代复杂病机之不足，解决临床“补则助火、清则伤脾”之困局。
道地药材之珍贵，贵在得天时地气之纯粹禀赋；名医辨证之高妙，贵在通晓阴阳升降之和合机理。何丽清以和法为总纲，以三晋道地药材为载体，以潜纳虚火为要义，将传统经典理论与本土本草资源相融合，既传承古训本源，又契合当下人群病证特点，拓宽脾胃内伤学说与经方和法之现代临床应用边界，为晋派道地药材之辨证施用、久虚火扰类内伤杂病之临床诊疗，提供了切实可行、可推广之学术思路。
本草溯源
东汉至明代本草典籍明确记载，汉魏医家所用“人参”主产于古上党（今山西长治紫团山一带），属五加科参类，后世称为上党人参，并非今日东北辽参。《说文解字》《本草经集注》载“人参出上党，次辽东”，陶弘景直言上党参品质优于辽参。李时珍《本草纲目》述：“上党，今潞州也，民以人参为地方害，不复采取，今所用者皆是辽参。”此说印证上党人参为本草正统。药性层面，古上党五加参禀太行温润敛藏水土之气，补气而不峻烈，生津而不寒凉，擅斡旋中焦、清退虚烦，与张仲景小柴胡汤、白虎加人参汤、半夏泻心汤中“扶正不助热、养阴不困脾”之方义一致。而现代东北辽参纯阳峻补，升散之力强盛，久服易升腾浮火、耗伤胃津，与古上党参药性分野显著，此亦为现代照搬古方、单用辽参易致虚火反复之缘由。
明初大规模采挖及山林开垦破坏原生境，上党五加参资源枯竭，至明末清初彻底绝迹。本地医者急需药性相近、符合地方水土之替代药材，桔梗科潞党参顺势成为古上党参之传承替代。《本经逢原》首次将长治出产之桔梗科党参冠以“上党人参”之名，并指出其传承关系：“产山西太行山者名上党人参，虽无甘温峻补之功，却有甘平清肺之力。”此论清晰区分了辽参峻补与潞党参平润两大药性取向。二者功效同源而异力：古上党五加参可急救元气虚脱，潞党参则专攻久病中气耗损、气阴两虚、虚火游离之证，成为古参消亡后之临床替代用药。
功可和润敛火
中药药性禀赋由地域水土、四时气候所定。古潞州地处太行南段，群山环抱，土层疏松且富含多种微量元素，昼夜温差平缓，四季气机敛藏有度，造就潞党参独特的物质基础与药理特性：多糖组分均衡协调，党参炔苷含量充沛，甘润之中兼具清养之功，补气不升阳走散，滋阴不黏滞碍脾。
何丽清临床数十载，对各类参药特点辨析入微。如辽人参秉纯阳峻补之性，长期服用易升腾浮火、耗伤胃津，不适宜虚火游离之内伤久病；黄芪功专升阳行气，长于补益大气却缺乏濡润之力，单独久服易壅遏中焦、阻滞运化；西洋参凉润养阴有余，温运脾阳之力不足，脾虚湿盛之人服用，反易加重脘腹胀满、湿浊内停。相较之下，潞党参药性平和居中，不寒不热，补气无躁动升火之弊，养阴无寒凉伤阳之偏，既能固护脾胃生化之本，又能濡润收敛浮游虚火，适合当代人群脾虚气阴两耗、阴阳失和、虚火离位之病机特点。
何丽清认为，现代内伤虚热病机远较李东垣所处时代复杂，绝非单纯气虚发热，其主要病机为中土亏虚、升降失司、阴阳逆乱、阴火游离。脾胃为一身气机升降之枢纽，中土亏虚则清阳不升、浊阴不降，气虚无力收敛虚火，阴亏难以制约浮阳，无根之火盘踞胸膈中上二焦，形成“补益则火势更盛、清泻则脾运受损”之临床悖论。若机械沿用李东垣甘温除热法，大量叠加参、芪甘温之品，必然气壅津耗、虚火升腾；若偏执后世滋阴降火之法，堆砌柔润养阴之药，又会困遏脾阳、加重中土壅滞。基于经方和法之本源，何丽清拓展李东垣脾胃学说，提出阴火不可单纯升提，亦不可一味清泻，唯有调和中州方能潜敛虚火。
所谓“和法潜火”，并非苦寒泻火、直折热邪，而是调和脾胃气机之枢机，恢复人体气阴之根本，使离位浮火自然归藏，周身气机复归平和。从药性机理观之，潞党参兼具固本与治标双重作用：其一，均衡多糖成分温和充养脾胃元气，理顺气机升降通路，防止气虚火浮；其二，高含量党参炔苷濡润修护胃络，清退虚烦低热、胃脘嘈杂、盗汗口干等阴火征象，从标证缓解阴亏火亢。故潞党参补不燥烈、润不寒凉，升清降浊兼顾，尤宜于临床久病寒热虚实夹杂之复杂病机。
以之和补论治内伤杂病
何丽清秉持“百病生于不和、久损根于脾虚”之学术观点，结合潞党参扶正不敛邪、药性缓和持久之优势，摒弃峻补、猛攻、纯清等治法，依据内伤杂病病程深浅与病机演变，建立三期和补论治体系。
初病轻斡，散郁防火
疾病初起阶段，气机郁滞、脾胃渐虚、虚火初萌。此时峻补易闭门留邪，苦寒直折则耗伤初生脾阳。何丽清主张以小剂量潞党参轻调中州，配伍行气疏郁之轻剂，补通并行，扶正而不壅滞。待气机舒展条达，内生郁热自行消散，由此阻断虚火持续升腾。
迁延调枢，土木同和
病程迁延日久，脾胃气阴持续耗损，土虚木郁、痰浊内生，虚火时隐时现，反复发作。病机重心由单纯脾虚转向肝脾失和、升降无序。治以潞党参培土固本，搭配柔肝调枢之品，兼顾调和肝木、健运脾土，恢复周身气机之循环流转，以消除虚热反复滋生之病机，稳定病情，延缓进展。
久损缓固，潜火归根
久病缠绵、体虚日久者，气阴俱损、水火离位，临床可见虚热起伏不定、神疲纳差、盗汗心烦等虚损证候，病机错综复杂。此时峻补易助燥生热，清热则损伤脾运，攻伐更耗伤正气，唯宜甘平缓调之法。何丽清重用潞党参渐进培补，不求速效猛功，缓缓修复脾胃生化之能，濡养耗竭之阴津，调和逆乱之阴阳，使游离虚火缓缓归根，践行经方“以和为贵、以平为期”之治则。
配伍应用
何丽清临证配伍圆机活变，不固守固定方套，始终以平衡中焦气机、敛伏虚火为配伍总纲，做到动静相合、补通兼顾。脾虚气滞、脘胀纳呆、郁热内生者，以潞党参配伍陈皮、木香，补气兼行气疏导，化解补益滋腻之弊；脾虚阴亏、虚热扰神、口干失眠心烦者，以潞党参搭配五味子、天花粉，酸甘化阴，益气敛火安神，实现气阴同补；土虚木郁、肝脾不和、郁火反复发作者，配伍白芍、香附，培土固本，柔肝疏肝，以调和土木失衡之机；中气下陷、久泻乏力、虚火上浮者，佐升麻、柴胡轻升清阳，补中寓升，顺应脾胃清升浊降之生理规律。全方配伍升降相宜，寒热平调，彰显经方和法之精妙内核。
药材选用及禁忌
何丽清临证笃信药材地道是取效之前提，提出临床治病不在于重剂猛攻，而在于辨识药材禀赋、甄选优品、用药有度。药材甄选上，优先选用太行平顺林下仿野生无硫潞党参，其药性纯粹，完整保留本土天地禀赋，和中潜火功效最优；市面普通党参生长土质混杂，有效成分含量偏低，经硫磺熏制者酸涩耗津，非但无法敛降虚火，反易加重燥热阴虚，临证不建议使用。
潞党参剂量运用恪守以下准则：轻症气机失和者，以小剂轻用，斡旋气机，疏解郁热；久病脾虚气耗者，以缓剂久服，固本培中，渐敛虚火；虚损深重、气阴两竭者，循序渐进加大剂量，阴阳双调，平复病机。
此外，还要严格遵守补益禁忌。凡外感实邪、湿热壅盛、痰浊阻滞等实证阶段，一律禁用补益方药，严防闭门留寇、郁火内炽；纯虚无滞、气阴亏虚之虚证，则灵活随证加减，补而有度，守方擅变。（许凌雪 湖北中医药大学）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
