据中国睡眠研究会发布的《2026中国睡眠健康研究白皮书》显示,约有48.5%的中国人存在睡眠焦虑,约有65%的人每周出现1~2次睡眠困扰。睡眠问题已成为亟待重视和解决的全民公共健康问题,中医调治失眠、养护睡眠健康意义重大。
中医将失眠归属于“不寐”范畴,认为其基本病机在于气血失和、阴阳失调、心神失养或心神不安。睡眠的本质即阳入于阴则寐、阳出于阴则寤,若阳不入阴,或心神失养、神不守舍,则夜不能寐。现代社会节奏加快,熬夜、思虑、情志不遂等因素耗伤阴血,加之年龄增长肾精渐亏,脑髓失养,导致失眠频发。单纯依赖镇静催眠类药物只能暂时抑制神经兴奋,无法从根本上调整脏腑气血、阴阳,故失眠易于反复。
山西省名中医、山西省针灸医院主任医师王维峰,从事中医脑病的临床与科研工作数十载,在失眠的治疗上形成了鲜明的学术特色。他基于长期临床实践,提出“心脑从神”的学术思想,强调失眠病位在脑,但与心、肝、肾功能失调密切相关,治疗当注重心脑同治、调和阴阳、针药并用。根据这一学术思想,王维峰总结创立了治疗失眠的经验方“养神安眠汤”和特色针法“安神益智针法”,临床疗效确切。
王维峰认为,单纯服药或单一针灸均存在一定局限性,针药并举、内外同治才是临床更行之有效的方案。养神安眠汤内服,重在滋补肝肾、养血安神,从脏腑入手调整阴阳、气血,起效虽缓而作用持久,重在治本;安神益智针法外施,疏通经络、安神定志,可直接调节“脑神”,起效较速,侧重于治标。一内一外,一缓一急,相互配合,协同增效,既能明显改善入睡困难、夜间频醒、早醒等临床症状,又能通过调整机体整体功能及状态,减少失眠的发作频率,巩固远期疗效。
王维峰强调治疗失眠还应重视对患者生活方式、情志调摄的指导。失眠的治疗,既有赖于医者的精准辨证、施治得当,也需要患者的主动关注和积极配合,医患合作,方能共筑安眠之道。
养神安眠汤
养神安眠汤由熟地黄、山茱萸、枸杞子、生晒人参、茯神、酸枣仁、生龙齿、生白芍、川芎、石菖蒲、远志、当归、肉桂、旱莲草、女贞子、合欢皮、五味子、炙甘草等药物组成,具有补肾益精、益气安神之功效。
从组方思路上来看,全方以滋补肝肾、养心安神为基本治则。方中熟地黄、山茱萸、枸杞子、旱莲草、女贞子滋补肝肾之阴,使阴血充足则心神、脑神得养;生晒人参大补元气、安神益智;茯神健脾宁心;酸枣仁养肝血、益心阴,川芎调气疏肝,白芍柔肝敛阴,当归养血活血,共奏养血调肝之效;生龙齿质重性涩,镇惊安神、平肝潜阳;远志交通心肾、安神益智、开窍醒神;石菖蒲化痰开窍;肉桂引火归元、鼓舞气血生长;合欢皮解郁安神;五味子酸收敛气、固摄心神;炙甘草调和诸药。全方兼顾肝肾、心脾、气血、阴阳等多个方面,既治失眠之标,亦顾其本。
临证使用时,可辨证灵活加减。肝郁化火者,去生晒人参,加龙胆草、柴胡、牡丹皮;痰热内扰者,去生晒人参、肉桂,加半夏、竹茹、黄连;阴虚火旺者,去生晒人参,加知母、黄柏、麦冬、百合。
现代药理学研究亦为养神安眠汤的临床应用提供了科学依据。研究表明,方中酸枣仁、远志、茯神可提高脑内γ-氨基丁酸(GABA)水平,发挥镇静催眠作用;人参、柴胡等药物可调节5-羟色胺(5-HT)的合成与分泌;酸枣仁、五味子等还可促进褪黑素的分泌,调节睡眠节律。这些研究从神经递质层面揭示了该方改善睡眠的生物学基础。
安神益智针法
安神益智针法主要选取头部穴位与四肢远端穴位相配合,主穴包括百会、四神聪、神庭、本神、内关、合谷、神门、足三里、三阴交、太溪、申脉、照海、太冲。百会为诸阳之会,能调节全身经脉之气;神庭为脑内元神之所居;四神聪前后位于督脉循行路线上,左右两穴与膀胱经相邻,四穴共用可起到安神益智、健脑调神之效;神庭、本神合用可振奋阳气、调节元神;神门为手少阴心经原穴,与内关原络配穴,能交通阴阳、安神助眠;三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,可调节三脏气血,与神门相配又能起到调养心神的作用;申脉、照海为八脉交会穴,分别通于阳跷、阴跷脉,而阴跷、阳跷脉主司眼睑之开合,二者相配最能调和阴阳、安神固肾,从而调节睡眠节律;太溪为肾经原穴,能补肾滋阴、充养脑髓;合谷、太冲开四关,一阴一阳,上疏下导,起到疏肝解郁、安神定志之效。
在操作手法方面,王维峰认为“安神”以“静”为要,特别强调“轻针慢捻,慢针细捻”的手法要领,即进针得气后,手法当轻、当缓、当柔,持续捻转,使患者在针刺过程中即进入安宁状态,精神得以内守。若施以重刺激手法,反易扰动神气,与“安神”的初衷相悖。该针法每日施治1次,每次留针30分钟,每周治疗6次,3周为1个疗程。诸穴相配,经络得以疏通,阴阳气血调和,机体归于“阴平阳秘”的状态,睡眠自能恢复正常。(王建青 王锦锦 山西省针灸医院)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)




