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中医外治过敏性鼻炎

时间:2019-10-11  作者:张占魁

膏穴疗法治疗过敏性鼻炎

  患儿李某,女,6岁,于2018年3月就诊,遇凉鼻痒、喷嚏,流清涕2年,2年来患儿苦不堪言,四处求医,曾服用中成药苍耳子散、玉屏风颗粒等,西药氯雷他定糖浆、交沙霉素片等,中药处方补中益气汤加减、参苓白术散加减等大量中西药,也曾使用洗鼻,喷鼻等外治法,均收效甚微,家长为求进一步治疗,遂来我院就诊。现症见:每日晨起鼻痒、喷嚏,清涕连连,并伴恶寒,手足不温,小便清长,易感冒。舌淡,苔白厚,脉细略数。

  按:

  过敏性鼻炎中医叫做鼻鼽。此病源于肺气虚弱,卫表不固,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,邪正相搏,肺气不得通调,津液停聚,鼻窍壅塞,遂致喷嚏流清涕。

  治疗思路:

  鼻鼽虽为肺气虚弱,然则全然不去治肺,转而治疗脾肾。《经》曰:虚则补其母,实则泻其子。脾虚则脾气不能输布于肺,故而以足三里,补足脾胃之气,以生肺气。

  肺气之根在肾,肾虚则摄纳无权,气不归元,风邪得以内侵。故而再选照海、肾俞,温肾阳祛寒湿,则肾水为温水,肺阳亦得温养。

  诊治:

  初诊2018年3月,外用小儿健脾贴,其主要成分为:丁香、吴茱萸、五倍子、冰片、磁石、麝香等。

  药物释意:丁香、吴茱萸、麝香,辛温行气,以通经络,冰片、磁石,沉静微寒,凉降经气,再以五倍子收涩敛阴,使经气聚于脉中。

  选穴:足三里、肾俞、照海足三里为胃经气血物质在此之聚集,可以燥化脾湿,生发胃气。照海为肾经湿寒之气的聚集地。刺激此穴可以调节肾经寒湿,热者寒之,寒者热之。肾俞,为肾脏的寒湿水气由此外输膀胱经。此穴可以温肾助阳,强腰利水,调节肾气,聪明耳目。

  复诊:2018年6月,3个月以来,患儿以上述3穴位为主,期间配合气海、血海、关元等穴,以补气扶正,目前患儿症状明显减轻:早起几无鼻痒、喷嚏、流涕,手足温暖,舌淡,苔白,脉弦略数。嘱继续用药,以兹巩固疗效。

  追访: 2018年10月,自6月以来,患儿间断使用健脾贴。患儿近况良好,已无每天晨起喷嚏及流涕情况,仅在受凉后偶有清涕出现。

  其他治法:

  中医为体、用、术的结合,医理为体,治法为用,具体治疗方式为术。虽然外贴疗法以微小刺激、易于接受为特点,但是不可抛却汤药治法。

  此例鼻炎,辩证为肺气虚衰,津液不能上承,故鼻腔干燥而发痒。气虚不温则遇冷嚏喷,气虚不固则清涕不止。治当脾肾同调,处方以麻黄附子细辛汤加减。因患儿曾服用大量中西药,并对口服药物产生恐惧心理,故而本例中,治疗方式以外贴为主。

  作者:张占魁,男,中医世家,毕业于河南中医药大学,现任一代宗师素朴中医院儿科医师。以《医理真传》《医法圆通》《伤寒恒论》作为阴阳依据;《范中林医案》作为手边读物;《四圣心源》作为理论指导;《长沙药解》《玉楸药解》为处方精髓。讲究整体观念、辩证论治,活用经方!擅长治疗:小儿胃强脾弱,积食化热,肺虚久咳,脾虚泄泻,夜啼不宁(支原体感染,肺炎,过敏体质,手足口病,秋季腹泻)等疾病。

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