以仁术之基涵育“数智仁心”

伴随科技产业变革的持续加速，人工智能（AI）领域的研发活力日益增强。智能技术所驱动的泛在连接、人机协同、跨域融合与成果共享，正不断汇聚为强大的系统性合力，释放出显著的经济社会红利。与此同时，技术突破所带来的发展机遇，亦伴生着不容回避的治理挑战。对于中医药院校而言，其以“仁心仁术”为立学之本，以“大医精诚”为价值核心，在AI日益深入医疗实践与知识生产的背景下，如何实现传统医德伦理与新兴技术伦理的有机融合，以“仁术”根基涵育“数智仁心”，已成为高等中医药教育必须严肃回应的核心命题。

技术嵌入与伦理张力：数智时代中医药领域的双重面向

当前，AI技术正逐步介入中医药传承与发展的多个维度。在临床辅助领域，基于深度学习的舌象识别与脉象分析系统已进入临床验证阶段；在知识服务方面，古籍文献的智能检索与知识图谱构建显著增强了文献资源的利用效率；在科研创新中，组方规律挖掘与药效预测模型为复方研究提供了新的方法论支撑。然而，技术效能的提升并未消解伴随而来的伦理挑战。算法偏倚可能导致辨证结论出现系统性偏差，而医疗场景中的数据壁垒与隐私保护问题亦不容忽视。

AI作为人类可信赖的工具，其“可信”之内涵，在中医药领域不仅涵盖技术维度的准确性与稳定性，更延伸至价值维度的正当性与可追责性。中医学以整体观、辨证论治与因人制宜为特征，其决策逻辑天然要求对个体差异保持高度敏感，并对生命复杂性保持充分敬畏。这一以“人”为终极关照的医学传统，与AI“以人为本、向善而行”的治理导向，在价值层面具有深刻的内在一致性。因此，中医药院校学生人工智能伦理观的建构，并非对既有知识体系的简单增补，而是传统医德精神与现代科技伦理在交叉融合中生成的新型素质。

历史逻辑与现实回应：“仁术”传统向数智伦理的延伸

中医药教育自其形成之初，便以伦理修养与技能传授的有机统一为根本旨归。唐代孙思邈确立的医德范式，深刻揭示了中医学作为“仁术”的内在规定性。在此传统视域下，医术并非单纯的技术行为，而是仁爱精神的实践外显。这一价值理念为当下AI伦理教育提供了深厚的文化根基与参照框架。

完善法律法规、政策制度、应用规范及伦理准则，是确保AI安全、可控与可信赖的基本前提。将这一要求落实到中医药教育场域，意味着未来从业者须具备成熟的伦理认知能力与实践决断力。具体而言，这包括在使用AI辅助系统时，能够辨识并审慎研判算法模型的适用范围及其置信限度；面对智能决策建议与个体临床判断之间的张力，可立足患者最佳利益作出审慎权衡并主动承担责任；在参与或应用智能医疗产品过程中，始终将患者的自主选择权、知情权及数据权益置于技术效率诉求之上。上述伦理素养的形成并非自然发生，而需依托系统化的教育机制与持续的浸润培育。

路径建构：中医药院校学生AI伦理观养成教育的三维体系

中医药院校学生AI伦理观的形成，既非纯粹的知识传授所能达成，亦非简单的道德说教可以奏效，而有赖于系统化的教育设计和多维度的协同推进。基于伦理素养生成的内在规律与中医药教育的学科特征，可从价值引领、能力锻造与文化浸润三个维度协同推进，构建具有中医药学科特色的AI伦理观养成教育体系。

价值引领层面，思政教育与课程思政构成价值引领的底座，有助于确立“以人为本”的伦理坐标。在医学伦理学、卫生法学、中医药信息学等课程中设置人工智能伦理专题模块，系统讲授人工智能伦理的基本原则、医疗AI的法律规制与伦理审查制度，使学生在知识层面建立起对AI伦理议题的系统认知。更为重要的是，以中医药“仁心仁术”的传统伦理为对话资源，引导学生在中西交汇与古今融通的视野中，深刻体认技术服务于人而非人服务于技术的根本价值次序。唯有在价值根基上确立了这一坐标，学生在面对具体技术应用时才不会在效率与伦理之间迷失方向。

能力锻造层面，问题导向与实践教学构成能力锻造的中轴，有助于锤炼情境化的伦理判断力。伦理素养的核心不在于对规范条文的机械记忆，而在于面对复杂临床情境时做出审慎而负责任的价值抉择。院校积极开发中医药人工智能伦理案例库，系统收集和整理涵盖算法偏误、数据伦理、知情同意、责任归属和人机协作边界等典型议题的案例素材，通过案例研讨、标准化病人模拟和伦理听证会等多样化教学形式，使学生在高度仿真的两难情境中反复磨砺伦理敏感性与道德推理能力。同时，鼓励学生参与真实或模拟的智能医疗产品评估流程，在实践操作中切身体认伦理审查的意义与程序，将内隐的伦理意识转化为外显的判断能力与行动能力。这种从知到行的转化，是伦理观养成的关键环节。

文化涵育层面，跨学科交汇与人文修养共同构成其基础底色，有助于赋予“仁术”以更丰富的时代意蕴。借助人工智能技术，可促进不同文明之间的相互理解与包容。中医药院校应主动破除学科藩篱，构建中医学与计算机科学、法学、哲学及社会学等多领域协同对话的学术平台，引导学生在交叉视野中拓展对人工智能伦理所涉复杂性与系统性的认知广度。与此同时，不可放松人文经典的涵育功能。唯有在扎实的人文底蕴之上，技术伦理教育才能真正内化为学生的精神气质与执业操守。

AI伦理观的养成教育，本质上是中医药高等教育在技术变革时代对医学人文精神的一次深度再确认。它以“仁术”传统为价值根基，以“数智”环境为现实场域，通过系统化的价值引导、情境化的能力训练和跨学科的人文涵育，旨在培养学生在人机协同中的伦理自觉与责任担当。这一教育过程既是对中医药“大医精诚”精神的当代传承，也是对全球人工智能治理“以人为本”原则的具体践行。（侯志琨 陕西中医药大学）