孩子睡觉打呼噜，别只当睡得香

孩子夜里睡下，呼噜打得比大人还响，还张着嘴呼吸，翻来覆去睡不沉。很多老人会说：“看睡得多香。”这话最该打个问号。小孩打呼噜，十有八九不是睡得香，而是鼻子后面有个东西堵住了——腺样体。西医称之为腺样体肥大，在中医看来，是痰湿结在鼻咽里，而这痰湿的来路，要从孩子的肺和脾说起。

小呼噜里的大问题

腺样体是鼻咽部的一团淋巴组织，孩子反复感冒，它就被反复刺激，一天天肥大起来，把后鼻孔堵住。于是，鼻塞、张口呼吸、鼾声大作。中医称之为“鼾眠”“鼻窒”，病根不在鼻子，在痰湿。

明代医家万全早就指出，小儿肺常不足，脾常不足。肺主通调水道，脾主运化水湿，两样都不足，水湿就运不走，聚而成痰；痰湿随气上行，结在鼻咽，腺样体便肥大了。再加上感冒，“邪气”一冲，更是“火上浇油”——越感冒腺样体越大，越大越鼻子越堵，越堵越易感冒，形成了恶性循环。

别小看这呼噜。长期张口呼吸，孩子的面容会悄悄变样；夜里缺氧，白天精神差、注意力不集中；还会拖累耳朵，造成中耳炎反复发作。所以这呼噜，值得全家人上心。

中医调护

日常养护以健脾化痰、通窍散浊为核心，从食疗、穴位按摩、起居调摄多方面入手，温和改善鼻塞、打鼾等不适。居家调护属于辅助手段，贵在坚持，可减少反复外感诱发的腺样体充血水肿。但需谨记，居家护理不能替代专业诊疗，若孩子出现憋气、呼吸暂停等危重信号，务必及时就医评估。

食疗

调护的第一件事，就是化痰通窍。脾为生痰之源，化痰先健脾，通窍先化浊。

健脾用山药、莲子、小米，煮粥熬羹，脾健则湿运痰化。化痰用白萝卜、陈皮，白萝卜下气化痰，陈皮理气燥湿，煮水代茶，是孩子能接受的日常饮，其清甜微辛，能化痰通窍。渗湿用茯苓、薏苡仁，入粥入汤，把水湿从小便“请”出去。

通窍有一味要药——辛夷花。它是通鼻窍的头把交椅，民间有个老法子，把辛夷花包在纱布里煮鸡蛋，蛋熟食蛋，汤也喝几口，能通鼻醒窍，对孩子也算温和。另有葱白豆豉汤，葱白通阳开窍，感冒初起鼻塞时趁热喝下，鼻先通三分。

同时要注意忌口，肥甘厚腻、甜食冷饮，都是生痰的料，管住嘴，痰湿才少一分。

穴位按摩

外治的“任务”，交给2个穴位。

一是迎香穴，在面部，鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中，为通鼻要穴，每日晨起、睡前，以两手中指指腹上下搓热迎香，每次1～2分钟，搓到鼻子周围微微发热。二是合谷穴，位于手背，第一和第二掌骨之间，约平第二掌骨桡侧的中点。四总穴歌说“面口合谷收”，即头面诸窍的病都归它管。以拇指按揉，每次3～5分钟，力度以孩子能接受为度。

起居护理

腺样体所致不适，夜间症状尤重。家长要帮助孩子把睡姿改侧卧，平躺时气道最容易塌，侧卧能减轻堵塞，呼噜声往往小一半。枕头要高低适中，别让孩子头后仰。

此外，卧室要保持洁净和湿润。勤除尘除螨，过敏原少一分，鼻黏膜就安宁一分。干燥的季节开一开加湿器，鼻黏膜不干，呼吸才顺。睡前用生理盐水给孩子清洗鼻腔，把鼻涕冲干净，能减轻夜里鼻窍阻塞的情况。

晚饭不过饱，睡前不吃甜腻，否则胃气上逆，呼噜会更响。家长还要学会观察，看孩子夜里有没有憋气、呼吸暂停，翻来覆去是否频繁等。把这些情况记下来，看病时告诉医生。

腺样体的“养料”，是反复感冒。预防感冒，就等于“釜底抽薪”。穿着随温增减，汗出擦干，别捂着也别冻着；教孩子勤洗手，感冒季少去人多的地方；白天多到户外跑跑跳跳，动则气行，气行则湿化。（谢天  北京市博爱堂名医馆）