汉之一两 今用一钱

    目前的《中药学》教材认为，一两等于30克，一钱等于3克。然而，经方的用量基本都是以斤两为单位，这样换算过来的话，量实在是太大，其用药安全性令人堪忧。在《方剂学》教材中，却不是按照一两等于30克、一钱等于3克的标准进行换算，又着实有点让人摸不着头脑。

    据上海中医药大学柯雪帆先生考证：《伤寒论》一两等于15.625克。然而，即便按此标准进行换算，经方的用量折合成现代的用量还是太大，其间困惑诚如曹颖甫先生门人姜佐景所谓：“历来学者考证达数十家，比例各异，莫知适从。且古今煎法服法悬殊，古者若桂枝汤但取初煎之汁，分之为三，曰一服，二服，三服。今则取初煎为一服，次煎为二服，是其间不无径庭。”

    今人处方，动辄10克、15克，笔者认为，此亦不可取。众所周知，很多处方中，药与药之间是有比例的，比例不同，则功效亦不相同。如南京中医药大学黄煌先生在《张仲景50味药证》中提到：“麻黄配石膏能调节发汗的强弱。越婢汤中麻黄、石膏的比例为6：8，石膏用量大于麻黄，则不发汗而退肿。大青龙汤中麻黄石膏的比例为6：4，麻黄用量大于石膏，则重在发汗。”

    经方用量换算问题困惑了笔者许久，一直没有得到有效的途径解决。直到看到曹颖甫先生的《经方实验录》后，笔者才恍然大悟。

    曹颖甫先生用经方之用量，大抵为原方之1/10，如：桂枝、芍药原作三两者，曹氏则常用三钱；而章太炎先生以汉五株钱考证，每两约合当今三钱，即原方三两，一剂当得九钱，再以分温三服折之，每服亦仅得三钱耳。由是观之，原方三两，今用三钱，于古法正无不合也。

    如此换算，既考虑到了服用方法的变更，且其换算后的用量也不会太大，安全性基本可以得到保障，故值得推广。

    当然，用量是活的，而不是死的。例如：桂枝、芍药原作三两者，曹颖甫先生常用三钱，而其门人姜佐景则一般是视证之较轻者，病之可疑者，更减半用之。笔者认为，以此为准，利多弊少，与诸君商榷。（责任编辑：高继明）