药引在外感病证中的运用

　　江苏省仪征市中医院张恩树主任中医师是江苏省非物质文化遗产扬州任氏“然”字门中医内科第十二代传人。他临证处方用药喜用药引，屡收事半功倍之效。兹将其在外感病证中对药引的应用介绍如下。

　　风寒感冒药引——葱白连须 一般外感风寒感冒，身恶寒，鼻塞，苔薄白，脉浮紧。张恩树多用荆芥、防风、淡豆豉等药，葱白连须5根洗净为引，1至2剂后，即能寒散表解。所用药物不多，却能效专力宏。他认为，葱白性味辛、性温，入肺、胃经，有发表通阳、解毒之功。《用药心法》云其能 “通阳气，发散风邪”。《别录》记载其能治“伤寒骨肉痛”。对于外感风寒表证，张恩树常用葱白连须为药引加入辛温解表诸品中，屡用屡效。

　　风热咳嗽药引——鲜枇杷叶 张恩树治疗风热咳嗽，常在辛凉宣肺的桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、杏仁、桔梗、大贝母的基础上，加入鲜枇杷叶两片为引，刷去毛、洗净，布包入煎，以增强肃肺止咳的疗效。枇杷叶味苦、性凉，入手太阴肺经，有肃肺止咳之功。诚如《本草再新》记载其能“清肺气，降肺火，止咳化痰”。

　　外感暑湿药引——荷（叶、梗、蒂） 对于外感暑湿，表现为身热心烦，有汗不畅，胸闷等症状，张恩树在金银花、连翘、香薷、芦根、扁豆等处方用药中，加入洗净鲜荷叶一角（10~15克），旨在清暑袪湿解表，2~3剂药后，即可和解表里。

　　荷梗有清热解暑、通气行水作用，治疗暑湿胸闷、泄泻等，在川连、香薷、扁豆衣、姜汁炒厚朴、陈皮、益元散的基础上，加入荷梗5寸到1尺（10~15克）为药引，其效果不错。

　　荷蒂味苦、性平，无毒。《玉楸药解》言：“荷叶蒂，能领诸药直至巅顶。”早在五十多年前，张恩树随名老中医余汇川老先生实习时，常见其治疗巅顶头痛，在用天麻、藁本、川芎、白芍、干地黄、珍珠母、菊花、白蒺藜、钩藤、怀牛膝的基础上，加用荷蒂10克，药后头痛蠲除。

　（责任编辑：高继明）