前列安方（丸）

　　邹如政，男，湖北中医药大学附属襄阳医院主任医师，硕士研究生导师，首届湖北省中青年知名中医，首届襄阳市中医名师，襄阳市政府津贴享受者，湖北省中医药学会理事，湖北省中医药学会男科专业委员会副主任委员；从事中医临床、科研工作30余年，主持或参与省、市级科研项目12项，在《中医杂志》《中国中西医结合杂志》《中华中医药杂志》等核心期刊发表论文50余篇，主编或参编专著5部；擅长中医男科及内分泌科疾病的治疗，形成了自己的临床特色，取得了满意疗效。

　　组成：柴胡10克，郁金18克，荔枝核18克,枳壳10克，赤芍15克，丹参18克，桃仁18克，红花18克，当归15克，牛膝18克，黄柏12克，萆薢15克。

　　功效：疏肝解郁，活血通瘀。

　　主治：主治精浊证，即现代医学中慢性非细菌性前列腺炎、轻度前列腺增生症证属肝郁血瘀者。症见尿频、尿急、尿不尽；腰痛,少腹隐痛,阴部胀痛；情志抑郁；或伴有早泄、性欲低下；舌质红,苔薄白,脉弦细或沉。

　　用法：水煎，温服，日1服，早晚分服，4周1个疗程。或以上药制成水丸，每次10克，每天3次口服，4周1个疗程。

　　方解：慢性非细菌性前列腺炎属中医“精浊”范畴,多因嗜烟酒膏粱厚味,湿热内生，或因情志抑郁,肝失疏泄,气滞血瘀，或禀赋不足,肾精损耗,相火妄动,内生湿热所致。近年来，临床发现大部分患者仅以疼痛不适、情绪变化为主,湿热症状多为一过性，脾肾亏虚等并不十分突出，使用清热、利湿、补肾等方法治疗,临床效果不甚理想,病情容易反复。从患者疼痛为主、痛有定处及情绪变化等特点分析,慢性非细菌性前列腺炎的主要病机为肝郁气滞、血瘀络阻、精室不通。申言之，肝为筋之宗，主疏泄，调畅气机，情志抑郁致肝失疏泄，气机不畅，或久病成瘀，或水液代谢失常，积瘀下焦，郁久化热，湿、热、瘀三者相结而发本病。

　　从生理方面看肝经与前列腺脉络相连,可调节前列腺的分泌功能,肝气郁结容易导致少腹部、阴囊、耻骨等处胀痛疼痛和排尿不适；从发病方面看,前列腺炎患者存在明显精神心理因素,表现有心理上的焦虑和抑郁；从病史方面看,该病容易反复,病久易瘀；从临床分型看，气滞血瘀证最为多见；从治疗方面看，从瘀论治、从络论治等活血化瘀通络法可以有效缓解或消除的疼痛症状，显著提高疗效。

　　前列腺当归于奇恒之腑，奇恒之腑易虚、易瘀，以通为顺，故调畅情志、协调气机升降对治疗非常重要。邹如政紧抓病人多有肝气郁结，情绪障碍的特点，提出疏肝解郁、活血通瘀从肝论治慢性非细菌性前列腺炎方法，前列安是在此观点指导下研制的有效方剂。

　　本方以柴胡、郁金、荔枝核等疏肝解郁，通达气机；以赤芍、丹参、桃仁、当归、红花等活血化瘀，通络止痛；牛膝活血通经，兼能引诸药下行；佐以黄柏、萆薢清热利湿通淋清热，诸药共奏疏肝解郁、活血通瘀之功，用于治疗肝郁气滞、血瘀络阻、精室不通所致的慢性非细菌性前列腺炎、轻度前列腺增生症，临床疗效显著。

　　加减运用：湿热明显加蒲公英、车前子、土茯苓；瘀甚加炮山甲；肾虚加淫羊藿、巴戟天；脾虚加党参、白术。

　　注意事项：服药期间禁烟酒，少食辛辣之品，多饮水、少坐多动。 （湖北中医药大学 邹薇 整理）

（注：文中所载药方请在医师指导下使用。）

（责任编辑：刘茜）