捏筋拍打治疗冈上肌肌腱炎

　　肩负重担往往体现一个人的能力和责任感，但其背后一定伴随着劳累和压力。对于身体来说也是如此，肩膀上如果总受压力太大，很容易带来一系列肩部的劳损、炎症。冈上肌肌腱炎便是一种典型的体力活动导致的肩部损伤，多为运动型损伤，比如打网球、篮球，或健身过度用力等所引起。与痛点集中的肩峰下滑囊炎不同，冈上肌肌腱炎的主要痛点在肩胛骨上缘，即针灸穴位中所说的肩井穴处，而且主要痛点周围还会有分散的其他痛点。

　　李阿姨，53岁，一个月前开始出现肩膀疼痛，以肩膀后面为主，而且有明显的压痛，有时疼痛还窜到颈、肩处，胳膊外展的时候疼痛会加重，外展活动也受限，受凉疼得更厉害。这就是冈上肌肌腱炎，多由长期运动或体力劳动使冈上肌腱受到研磨、挤压，慢性劳损而引发炎症。

　　拍打治疗手法

　　步骤一：拍打疼痛一侧的颈肩部，可重点拍打肩井脉、抬举脉、肩头脉、肩胛暗脉，每个脉位拍打5分钟左右，会感觉到肩部肌肉放松。

　　步骤二：拍打患侧上肢四面，从肩膀拍打到手掌，力度由轻渐重，肩关节周围疼痛的范围可稍微重拍，拍打10分钟。

　　捏筋辅助手法

　　步骤一：用中指用力点压冈上肌的痛点，以疼痛能承受为度，点压5分钟左右即可。

　　步骤二：点揉疼痛一侧的肩井脉、肩头脉、肩胛暗脉，力度不要太大，脉位酸胀为度，每个脉位50下左右。

　　步骤三：分别点住抬举脉、肩头脉、肩贞脉时慢慢地活动肩膀，用力不要过猛，活动幅度从小到大，恢复肩关节活动功能。

　　以上手法每天早晚做2次即可。

　　冈上肌肌腱炎要与肱二头肌肌腱炎和肩周炎区分清楚，冈上肌肌腱炎的特点是痛点不集中，在肩胛上缘痛点周围也有分散的痛点，而且活动受限的时候只有胳膊往外展的时候展不动，并且伸展角度大约在60°~120°这个范围里才会明显疼痛，出了这个范围或是做其他动作的时候没什么事。

　　冈上肌腱炎一定要注意保暖，不然会让炎症加重。（葛凤麟 葛少侠 北京世纪坛医院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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