祛寒补虚借天力，冬病夏治三伏天

　　冬病夏治源于《黄帝内经》中“春夏养阳”的理论，是根据《素问·六节脏象论》中“长夏胜冬”的克制关系发展而来的中医养生治病指导思想。从明清时期就已成型，是我国传统中医药疗法中的特色疗法。源于这样的理论指导，近些年来，每年夏天在很多医疗单位、大小诊所，有关冬病夏治的各种活动都做得如火如荼，当然也有鱼目混珠的现象。在此笔者谈谈对此特色疗法认识和应用的心得体会。

　　冬病夏治是指对于一些在冬季容易发生或加重的疾病，在夏季给予针对性的治疗，提高机体的抗病能力，从而使冬季易发生或加重的病症减轻或消失，是中医学“天人合一”的整体观和“未病先防”的疾病预防观的具体运用。“冬病”是指某些好发于冬季或在冬季易加重的虚寒性疾病，由于机体素来阳气不足，又值冬季外界气候阴盛阳衰，以致正气不能祛邪于外，或重感阴寒之邪，造成一些慢性疾病反复发作或加重的疾病。“夏治”是指在夏季三伏时令，自然界和机体阳气最旺之时，通过温补阳气、散寒祛邪、活血通络等治疗方法，一方面能增强机体抵抗病邪能力，另一方面又有助于祛除阴寒之病邪，从而达到治疗，或预防冬季易复发或加重的疾病的目的。其最大的特点就是把一些冬天易发的疾病，避开发病期，提前进行治疗，达到“疾病防治，重心前移”的治未病理念。

　　人体的阳气“生于春，长于夏，收于秋，藏于冬”。今年的三伏天从7月12日初伏第一天起始至8月20日末伏最后一天，共40天，横跨从小暑到立秋三个节气，正是自然界阳气最为盛满的时节，同时也是阳气欲向地下收敛的时节，此时采取冬病夏治的治疗手段，正是借天力而行天时地利人和之事。通过这些特色治疗手段，把天地之阳气收藏于人体内，补充身体元阳之不足；同时将潜藏于体内的寒湿之邪祛除体外，使阳气不足、肺气虚弱、虚寒疼痛和一些免疫功能低下等的一些宿疾，在寒冷的冬季来临之时，不发作、少发作或者轻发作。

　　冬病夏治的优势病种

　　冬病夏治对于支气管炎、支气管哮喘、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道慢性疾病；还有慢性消化性疾病，如慢性腹泻、结肠炎、虚寒性胃痛、腹痛等；感冒、恶风、小儿遗尿、生长发育迟缓、类风湿性关节炎、冻疮、颈椎病、虚寒性妇科病、肾虚腰痛等，尤以呼吸道疾病的支气管炎、哮喘、肺心病；消化系统疾病的虚寒腹痛、胃痛、老年腹泻等病治疗效果尤为显著。

　　冬病夏治的治疗方法

　　冬病夏治的治疗方法是多种多样的，只要是符合寒者热之、虚者补之的原则，都可以归属于这类疗法。其目的就是用温热之法，把患者体内的寒湿祛除，补充阳气，使身体温化起来。目前比较公认和较多采取的方法是三伏贴、三伏灸、微创埋线、运气膏方等，现仅将大家最为常见和熟知的三伏贴做一介绍。

　　三伏贴即使用辛温的外用药材，如生姜、白芥子、丁香、细辛等，制成药饼或膏药，敷贴于身体特定穴位上。三伏是一年中最炎热的时候，人体皮肤温度、湿度最大，气血趋于体表，毛孔最为开放，此时选取特定的穴位进行敷贴，所贴药物最易由皮肤渗入穴位经络，达到效果。

　　三伏贴的操作方法

　　从入伏第1天起，将膏药每隔2~3天贴1次，每次6~8小时即可揭除，如果无特别不适，可适当延长贴敷时间。皮肤比较敏感的患者，需仔细观察敷贴过程中皮肤的反应，若灼热刺痛、发痒发热明显，则应及时取下药物。三伏贴一般选择膻中(位于两乳头连线的中点)、天突(位于胸骨上窝中央)、神阙穴（肚脐）、中脘穴（上腹部,前正中线上,当脐上4寸）以及大椎(位于第七颈椎棘突下凹陷处)、肺腧(位于背部，第三胸椎棘突下左右旁开二指处)、命门穴（当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中）、肾腧穴（第2腰椎棘突下,旁开1.5寸）等。具体来说，哮喘病人选天突、肺腧；鼻炎病人选择大椎、肺腧；慢性支气管炎病人选择膻中、肺腧。胃痛选神阙、中脘；腹泻选神阙、命门、肾腧等。

　　冬病夏治注意事项

　　尽量不要吹空调，不吃冷饮。当贴敷的时候感觉到热时，是三伏贴开始发挥作用的时候，为了达到最大的疗效，所以不能用人工降温的方法将热压下去。

　　不能喝酒。三伏贴是贴在阳经的穴位上助阳气，如果喝酒阳气容易在身体里走窜，造成皮疹，甚至出血。

　　饮食宜清淡。多喝水，让血管充盈起来，治疗效果更佳。

　　贴敷时间最好在白天。白天血管充盈，药物透皮吸收作用好。

　　今年三伏贴具体时间

　　现已亥岁，三伏天分初伏、中伏、末伏，共40天，具体如下：

　　初伏：2019年7月12日（农历六月初十）—2019年7月21日（农历六月十九）。

　　中伏：2019年7月22日（农历六月二十）—2019年8月10日（农历七月初十）。

　　末伏：2019年8月11日（农历七月十一）—2019年8月20日（农历七月二十）。

　　冬病夏治，借三伏天这一阳热天力之性祛寒补虚，为冬季防病治病打下良好的体质基础。（闻新丽 陕西省中医医院）

　　（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）

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