中医辨治小儿五迟、五软案一例
时间：2021-09-06
来源：中国中医药报5版
作者：张耕铭 李政霖
患者，男，6岁。发育迟缓，心智发育落后，智力较同龄儿偏低。患儿频繁感冒，每日晨起咳嗽明显，白天持续流鼻涕，每次感冒发烧肚子都会比周围皮肤温度高。现患儿肌肉松软无力，性格敏感，烦躁易怒，对生人易产生抵触警戒心理，大便干，多日1次，舌质淡，苔白厚腻，齿痕较明显，有明显口臭，脉弦细无力。
诊断：（太阴病里虚兼里滞型）小儿五迟、五软。
方药：四逆汤加半夏、肉桂、茯苓、怀山药、生甘草240g，生附片240g（碎），干姜240g，生半夏240g（碎），肉桂240g（碎），茯苓320g，怀山药480g，熬膏（此为40天的剂量）。
嘱：忌口生、冷、水果、油腻、发物。
二诊：患儿咳嗽、流涕明显改善，服药期间未出现感冒，大便1日1～2次，不成形，患儿汗出较平日明显增多，其母甚感欣慰。原膏续熬40天。
三诊：服药期间患儿感冒1次，症见发热（38.8℃），恶寒，汗出，呕吐，咳嗽，流涕。里滞主要偏水分，用肉桂与茯苓；由于需长时间调理，故选用膏方。
后又经七次诊疗，患儿性情温顺，思维能力、行动能力与同龄儿相当，学会骑四轮自行车，可独立完成数字顺序连线成图，免疫力改善显著，不再频繁感冒，消化功能恢复颇佳，食欲很好，未再出现积食，大便规律正常，患儿屁股与大腿肌肉也结实了许多。已达临床痊愈。（张耕铭 李政霖 山东中医药大学）
（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）
(责任编辑:刘茜)
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