清热凉血治感冒后崩漏案

郭某，女，12岁。初诊日期：2019年10月22日。诉经血非时而下，反复发作6月余。查彩超、内分泌等，未见异常，服安宫止血颗粒，经量虽减少，仍淋漓不净。无血块，烦躁易怒，便秘，2～3日1行。脉滑数有力，舌红苔薄黄。

诊断：（血热妄行型）崩漏。

治疗：清热凉血，止血固崩。

方药：生地30g，玄参15g，丹皮15g，赤芍15g，黄芩15g，侧伯叶30g，茜草15g，黄连6g，栀子15g，大黄6g，地骨皮15g，石膏30g，知母15g，五味子15g，甘草6g。3剂。

11月3日二诊：病情变化不大，出现便溏症状，生地30g，玄参15g，丹皮15g，黄芩15g，侧伯叶30g，茜草15g，黄连6g，栀子15g，地骨皮15g，知母15g，五味子15g，甘草6g，白术10g，仙鹤草10g，海螵蛸15g，龙骨、牡蛎各30g，服6剂。

11月10日三诊：因病情无变化，予上方6剂。

随访1年月经正常，未再出现崩漏。

按此患者为感冒后热入血分，导致迫血妄行，出现崩漏。本案通过凉血止血，使血热消除，崩漏亦止。方中生地、玄参、丹皮、赤芍、侧伯叶凉血止血；茜草化瘀止血；黄芩、黄连、栀子清热除烦；大黄泻火通便；石膏、知母清热泻火；地骨皮清虚热；五味子收敛固涩；甘草调和诸药，共奏凉血止血之功。二诊时因出现便溏，故减去大黄、石膏、赤芍，加入白术健脾固摄；仙鹤草、海螵蛸化瘀止血；龙牡固摄冲任，收敛固涩药力加大，崩漏消除。继续服药巩固，取得了理想的效果。（谭洪福 山东省淄博市淄川区东关社区卫生服务站）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）