加味三痹汤

谢林，男，汉族，1965年出生，江苏省中西医结合医院（江苏省中医药研究院）副院长兼骨科主任，主任医师、教授、博士生导师，第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，江苏省中医药领军人才，江苏省名中医。临床擅长脊柱疾病的微创手术及骨折创伤、关节疾病等的中西医结合治疗。

组成：杜仲12g，续断12g，怀牛膝12g，川芎10g，当归10g，赤芍10g，黄芪12g，党参10g，茯苓15g，独活12g，防风10g，桂枝10g，秦艽10g，延胡索10g，醋没药5g，细辛3g，乌梢蛇10g，甘草5g。

功效：补益肝肾，祛风除湿，通络止痛。

主治：腰椎间盘突出证属肝肾不足、风寒湿痹者，症见腰腿疼痛、腰膝酸软、下肢麻木、活动不利等。

用法：每日1剂，水煎服，早晚温服。

方解：方中杜仲、续断、怀牛膝为君，补益肝肾、强筋壮骨、祛湿止痛；川芎、当归、赤芍为臣，补血活血；佐以细辛、防风、秦艽、独活、乌梢蛇祛风散寒、除湿止痛，黄芪、党参、茯苓健脾益气、固后天之本，桂枝助阳化气、通行气血，延胡索、醋没药更增强祛风行气、活血止痛之功；甘草为使，调和诸药。

加减运用：下肢麻木甚者，倍黄芪，加全蝎3g；下肢疼痛甚、神经根水肿严重者，加泽泻、猪苓10g；腰背肌筋膜紧张者，加葛根12g、鸡血藤12g；痰饮重者，加牛蒡子12g、僵蚕6g；腹胀、大便燥结者，加制大黄6g、厚朴12g、肉苁蓉12g；下肢冷痛者，加制附片6g、淫羊藿8g；腰部酸痛者，加熟地黄15g、枸杞15g。（张啸宇整理）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）