牙痛外治法二则

“哭来笑去散”吹鼻治牙痛

方药雄黄、乳香、胡椒、荜拨、良姜、细辛各10g，人工麝香5g。上述药物除人工麝香外，粉碎成细粉，再与人工麝香粉混匀，密封备用。用少许药末吹入鼻孔中（笔者工作中研究出用一次性注射器吹鼻的方法，使用方便。具体操作方法：倒少量药粉于干净的白纸上，注射器去掉针头，将活塞抽至针管1/3处，用注射器最前端的塑料头轻轻点戳药粉，使塑料头内充满药粉，对准患者鼻孔猛推活塞，使药粉喷到鼻腔里即可），男左女右，一般1~2分钟牙痛立止。

按 本方为近代名医张梦侬遗方，名字寓意该方能迅速缓解牙痛，让牙痛患者哭着进来，笑着出去。原方所用药物均等量，但笔者把麝香改为了人工麝香，并且剂量减半。改为人工麝香的原因为：1.天然麝香容易掺假，普通人没有鉴别能力，故改为人工麝香。人工麝香由是国家定点控制生产的产品，质量稳定可靠，所以医者在用本方的时候用人工麝香即可。2.人工麝香价格比较昂贵，为降低药物成本，笔者临床尝试将原配方中的人工麝香剂量减为一半，经过临床试用证明效果仍然很好。本方诸药多走上窍，合用有行气活血、麻醉止痛的作用，麝香其香芳烈，为通关利窍之上品，引药上行且及时取效，取之吹鼻用药，更能即达病所。

中药塞耳治牙痛

方药威灵仙150g，细辛30g，蓖麻仁200g，五倍子100g，白芷50g，羌活50g。烘干研细末，过100目筛，混合后调匀，装入瓶中密封备用。取0.3~0.5g药粉，用袋泡茶纸包裹成圆柱形，塞入牙痛侧的外耳道内，留置10~25分钟后，疼痛即止，一般在耳道里停留5~6个小时。本方可治疗各种牙痛，对胃火牙痛显效，对孕妇牙痛有特效。

验案患者男，70岁，患牙疼十几年，遇到冷、热、酸、硬的食物就牙疼，晚上睡觉时偶尔会突犯牙疼，苦不堪言，按上述方法塞耳治疗，一次塞5~6个小时。2个月后复诊诉用药后不到半个小时牙就不疼了，到现在一直未犯，今天又有点疼，要求继续使用。后随访未再复发。

按 吉林省集安市中医院兰莉在《甘肃中医》1995年第8卷第4期中介绍了此方，操作方法为取1粒含有药物的胶囊，用针将其端刺几个小孔，有孔端向内，放置在牙痛侧的外耳道内。笔者在临床中重复使用此方法治疗牙痛，共计约50例，证明确实有效。由于胶囊扎孔这个方法操作不方便，所以笔者在临床中改用袋泡茶纸包裹，经过临床试用，证明效果仍然很好。中医治疗牙痛多采用口服汤剂和针刺的方法，而本方法起效时间快，且方便易操作，患者很容易接受，值得推广。（陈静  安阳正本中药外治研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）