养阴生津诸“麦冬”

《中国药典》（2020年版）收载有“麦冬”之名的中药有“麦冬”和“山麦冬”，二者皆源于百合科植物，有养阴生津、润肺清心的功效。以下细说二者。

麦冬

麦冬为多年生常绿植物麦冬的块根，别名麦门冬（《神农本草经》），因其根形状而得名，《本草纲目》云“麦须曰虋，此草根似麦而有须，其叶如韭，凌冬不凋，故谓之麦虋冬，及有诸韭、忍冬诸名。俗作门冬，便于字也”。夏季采挖，洗净，反复曝晒，堆置，至七八成干，除去须根，干燥即得。四川为麦冬道地产区之一，尤其绵阳三台一带，又有名“川麦冬”，于栽培第二年清明后采挖。麦冬为“浙八味”之一，在浙江杭州笕桥一带，又称作“浙麦冬”“杭麦冬”“笕麦冬”，于栽培后第三年立夏时采挖。因麦冬常绿，现也多有用作园林绿化植物。

麦冬入药始载于《神农本草经》，列为上品，谓“主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。久服轻身不老不饥”。麦冬味甘、微苦，性微寒，归肺、胃、心经。临床常用于肺燥干咳、阴虚痨嗽、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等症。中成药二冬膏仅以麦冬、天冬组方入药，能养阴润肺，用于肺阴不足引起的燥咳痰少、痰中带血、鼻干咽痛；中成药生脉饮以红参、麦冬、五味子组方入药，有益气复脉、养阴生津的功效，用于气阴两亏、心悸气短、脉微自汗。其他家喻户晓的中成药如川贝雪梨膏、益气养血口服液等也有用麦冬组方入药。

麦冬能养阴润肺，兼能清热，常用于燥伤肺阴及阴虚肺热之证的治疗。如《圣济总录》麦门冬汤，以之与桔梗、甘草同用，治肺痈咳唾涎沫、吐脓如粥。麦冬为治疗胃阴不足诸证之佳品，常用于内热伤阴耗津消渴，症见口燥，多饮多食等，多入复方。如《温病条辨》五汁饮，可与苇根汁、梨汁、藕汁、荸荠汁配伍，用于燥热伤阴所致舌干口渴之证。麦冬入心经，功能养心安神、清心除烦，可用于多种原因所致的心神不安，尤长于治疗虚烦失眠，如《摄生秘剖》天王补心丹，将之与生地黄、人参、当归等配伍，治因阴血不足所致心悸失眠、健忘等。值得注意的是，麦冬甘润微寒，故风寒感冒、痰湿咳喘及脾胃虚寒泄泻者宜慎用。临床使用麦冬以生用为主。

麦冬去心与否，素有争议。梁代陶弘景云：“凡用取肥大者，汤泽，抽去心，不尔令人烦。”李时珍《本草纲目》所载麦冬修治法，除“去心”入汤液外，仍有“以汤浸捣膏和药”“以酒浸擂之”等不去心之法。可见历代本草“去心”与“不去心”两法一直并存。现《中国药典》（2020年版）规定的入药麦冬乃“不去心”者。

山麦冬

山麦冬来源于湖北麦冬或短葶山麦冬的块根。麦冬与山麦冬药材性状有差异，前者断面黄白色，气微香，味甘、微苦；后者断面淡黄色至棕黄色，气微，味甜，嚼之发黏。二者功效、主治相似，药典分列两项，临床应用有所不同。中成药健脾生血颗粒、龙牡壮骨颗粒用山麦冬组方入药。值得注意的是，中药“山麦冬”和植物“山麦冬”有所不同，植物“山麦冬”入药为“土麦冬”。

其他“麦冬”

《湖南省中药材质量标准》（2009年版）收载的“土麦冬”，来源于多年生草本植物阔叶山麦冬或山麦冬的块根。药理研究表明土麦冬有强心、扩冠、抗心肌缺血、抗心律失常等作用。土麦冬在民间多作麦冬药用，不过较之麦冬，其滋润性较差，清凉性较强（《陕西中草药》）。

药材市场另有流通“竹叶麦冬”，为禾本科淡竹叶的块根，其外形颇似麦冬，乃伪品麦冬，质地、味道、功效与麦冬有明显差异，不宜作麦冬使用，应注意区分。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）