散瘀止血诸“三七”

有“三七”之名的中药，多有散瘀止血之效。《中国药典》（2020年版）仅收载一种“三七”，来源于五加科多年生直立草本植物三七的根和根茎，主产于云南、广西等地。其支根习称“筋条”，根茎习称“剪口”。药材气微，味苦回甜。民间常见的“三七”有多种，除药典所言三七外，还有“景天三七”“菊三七”“土三七”“血三七”“红三七”“水三七”等，多为地方标准收载。以下细说诸“三七”。

金疮圣药三七

历代本草中，有认为三七乃以其形态而命名。如《本草纲目》言“彼人言其叶左三右四，故名三七”，不过也谓“盖恐不然”。另《本草纲目拾遗》引《宦游笔记》载“每茎上生七叶，下生三根，故名三七”，也显牵强。三七又有名“山漆”，因其能合金疮，如漆黏物也（《本草纲目》）。由于其茎叶气味均似人参，又称“参三七”（《本草便读》）。古时因其贵重，而得名“金不换”（《本草纲目》）。又因其功善化瘀止血，而有“血参”之名（《医林纂要》）。另也有根据道地产区而命名的，初时广西田州所产者为佳，故谓“田三七”“田七”。后云南成为三七新的道地产区，所产者质优效佳，故称“滇三七”“滇七”。

三七味甘、微苦，性温，归肝、胃经，有散瘀止血、消肿定痛的功效，用于咯血、吐血、衄血、便血、崩漏、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛等症。其始载于《本草纲目》，言其“止血、散血、定痛”，后《本草纲目拾遗》更是有言“人参补气第一，三七补血第一”。因此从古至今，民间皆有三七炖肉治血虚头晕及气血虚弱等症的应用。如《本草新编》所言三七“止血兼补虚”，且有止血不留瘀、化瘀不伤正的特性，因此常用于各种内外出血病证，尤以有瘀者为宜。《本草新编》又言“无论上中下之血，凡有外越者，一味独用亦效，加入补血补气药之中则更神”。如《濒湖集简方》中单用三七治疗吐血、衄血。《本草纲目》云“南人军中用为金疮要药”，当时世人将三七作为金疮杖疮之圣药。有疗伤止血之效的著名中成药“云南白药”，即以三七为其主要成分。三七含三萜皂苷、黄酮类、多糖类、挥发油等成分。现代药理研究表明，三七有止血、抗炎、镇痛、镇静、保肝、抗衰老、抗肿瘤及抗肝纤维化等作用。值得注意的是孕妇忌用。

三七全身皆是宝

除三七的根和根茎入药外，其花序、叶、须根等也可入药，可谓一身是宝。三七的花序入药为“三七花”，花开放前或初开放时采收。三七花自《本草纲目》收录以来，已有400多年的历史。有清热解毒、平肝明目、生津止渴的功效〔《广东省中药材标准》（第三册）〕。中成药三七花颗粒便是用三七花制成的单味制剂，有清热平肝、利咽的功效。现代药理研究表明，三七花具有镇痛、护肝、抗炎等作用。三七的叶入药为“三七叶”，有止血、消肿、定痛的功效，用于吐血、便血、外伤出血、痈肿毒疮等症〔《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）〕。民间多用其泡茶饮。中成药决明山绿茶、祛瘀健脾茶等便有用三七叶组方入药。三七的须根入药为“三七须根”，有散瘀止痛、消肿定痛的功效〔《云南省中药材标准》（2005年版）〕。中成药田七花叶颗粒用三七叶茎、三七花组方入药，有清热、凉血、平肝、潜阳的功效，可谓将三七利用得淋漓尽致。

景天科景天三七

《浙江省中药炮制规范》（2015年版）收载有“景天三七”，来源于景天科多年生肉质草本植物景天三七的全草，有安神补血、散瘀止血的功效。用于心神不安、吐血、咯血、牙龈出血、内伤瘀血、白带、崩漏等症。临床处方写的“墙头三七”即景天三七。景天三七曾收载于《中国药典》（1977年版）一部，后沿用此名称。在其他一些地方标准中，也将植物景天三七称作“费菜”，如《上海市中药饮片炮制规范》（2018年版）等。而《湖南省中药材质量标准》（2009年版）收载的“景天三七”来源除费菜外，还有堪察加费菜。景天三七糖浆、景天三七片等中成药便是用景天三七制成的单味制剂，有止血作用，用于各种出血病症。

菊科菊三七

《安徽省中药饮片炮制规范》（2019年版）收载有“菊叶三七”，来源于菊科植物菊三七的块根，有散瘀止血、解毒消肿的功效。用于跌打损伤、咯血、吐血、乳痈肿痛等症。《山东省中药炮制规范》（2002年版）等地方标准规范则将其称作“菊三七”。临床写“土三七”也予该品。中成药跌打止痛片便有用菊三七组方入药。值得注意的是，《贵州省中药材民族药材质量标准》（2003年版）将其称作“血三七”，与蓼科植物血三七同名异物。

蓼科血三七、红三七

《湖北省中药材质量标准》（2018年版）收载有“血三七”，来源于蓼科植物中华抱茎蓼或抱茎蓼的根茎，折断面紫红色或红棕色，有清热解毒、散瘀止痛、止血的功效。用于跌打损伤、骨折、崩漏、痛经、外伤出血、脘腹疼痛等症。

《宁夏中药饮片炮制规范》（2017年版）收载的“红三七”，则来源于蓼科多年生草本植物珠芽蓼的根茎，有止泻止痢、收敛止血、散瘀活血、止痛生肌的功效。主产于东北、华北、西北地区。

蒟蒻薯科水三七

《贵州省中药材民族药材质量标准》（2003年版）收载的“水三七”来源于蒟蒻薯科植物裂果薯的块茎，为少数民族用药，有清热解毒、止咳祛痰、理气止痛、散瘀止血的功效。值得注意的是，孕妇禁服。服用过量易致吐泻，严重者会引起大量出血。（邓力  四川省成都市中草药研究所）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）