打通基层中医药服务“最后一公里”

3月23日，陕西省铜川市耀州区孙塬镇卫生院孙思邈中医堂门前暖意融融。患者董某的老伴紧握主治医师陈欢媛和治疗师刘玉康的手，郑重递上写着“医术精湛 医德高尚”“医者仁心 德艺双馨”字样的两面锦旗。这暖心的一幕，正是耀州区扎实推进铜川市国家中医药传承创新发展示范试点项目，打通基层中医药服务“最后一公里”的生动实践。

去年9月的一天清晨，63岁的董某突发脑出血，经抢救后脱离危险，但留下右侧肢体偏瘫、情绪障碍等后遗症，生活无法自理。家中儿女不在身边，老伴年逾六旬力不从心，整个家庭如同天塌了一般。

一次偶然机会，孙塬镇卫生院院长张西洲了解了该情况，便立即带着医疗团队前往患者家中，对其进行专业评估后，制定诊疗方案，并承诺上门服务。

该团队创新性地为患者制定了“四联疗法”居家康复计划，即针刺治疗＋肢体功能训练＋艾灸疗法＋中药汤剂调理。

治疗期间，该团队坚持每两日上门一次，陈欢媛的中药汤剂调理和针刺技术舒缓患者神经痛，刘玉的肢体训练和艾灸疗法从辅助到主动参与。到今年春节时，患者已经能够自主步行，上肢可半抬高，基本实现了“从卧床到行走”的跨越。

然而，患者董某因长期病痛产生心理障碍，情绪反复无常。陈欢媛敏锐地捕捉到这一变化。团队立即调整策略，通过心理疏导、讲解康复案例、唠家常等方式鼓励患者，增强信心。刘玉还设计了趣味训练，转移患者焦虑。每次治疗结束，刘玉总会多留半小时教患者老伴按摩手法。

历经3个多月的精心治疗，董某上肢肌力恢复到3级，能独立完成洗漱、倒水等日常动作，精神状态焕然一新，彻底走出了疾病阴霾。

近年来，该院建立孙思邈中医堂，聘请两位省级名中医定期来院坐诊和带教，增加中医药技术人员占比。选派骨干赴北京中医药大学、陕西中医药大学等进修培训，提高中医药诊疗技术。

目前，该院不仅开展具有中医药优势特色的诊疗服务，还建立了中医药适宜技术推广站，带动所辖村卫生室乡医开展4类6项以上的中医药服务。

近年来，在铜川市国家中医药传承创新发展示范试点项目的支持下，耀州区锚定“文旅康养高地”建设目标，大力加强中医药技术提升和服务模式创新，建强区孙思邈中医院中医药龙头，创建区人民医院中西医结合旗舰科室，打造乡镇卫生院和社区卫生服务中心“一堂一特色”中医药诊疗服务，让优质中医药服务扎根基层、惠及群众。（本报记者 卓坤利 通讯员 郝廷荣）