广东省中医院海南医院肾病科持续提升肾脏病诊疗能力

近日，广东省中医院肾病科专家、杨霓芝全国名老中医药专家传承工作室核心成员侯海晶来到广东省中医院海南医院，通过疑难病例研讨、学术讲座及临床带教等形式开展学术指导，为科室发展注入新动力。

侯海晶开展学术指导。

在疑难病例研讨环节，侯海晶针对一例化疗后突发肾功能衰竭的肿瘤患者，指导团队精细鉴别急性间质性肾炎与急性肾小管坏死，通过分析尿常规及激素治疗应答情况明确诊断，并强调酸中毒是加速病情恶化的独立危险因素。中医辨治方面，针对患者脾肾气虚、湿瘀互结病机，制定了健脾益气、活血解毒、通腑泄浊的治疗方案，体现“扶正不留邪，祛邪不伤正”的原则。

针对一例79岁高龄大量蛋白尿患者，侯海晶教授指出高龄肾损害伴糖尿病不能直接等同于糖尿病肾病。结合患者尿蛋白定量及抗PLA2R抗体阳性结果，她提示需高度警惕糖尿病肾病合并膜性肾病，建议必要时行肾穿刺活检明确病理，并提出了免疫抑制治疗联合多种药物控制蛋白尿的综合策略，同时强调要严密监测血糖及感染风险。

学术讲座现场。

侯海晶还作了《狼疮性肾炎中西医诊治新进展》和《中西医结合防控IgAN临床探索与思路》两场学术讲座。在狼疮性肾炎诊疗方面，她系统梳理了诊疗全链条，重申肾活检是评估活动性病变、指导精准用药的金标准，详细解析不同病理类型的分层治疗策略，介绍了生物制剂在减少激素依赖、降低复发率中的作用，并对血栓性微血管病等危重症的快速识别进行了重点讲解。

在IgA肾病诊疗方面，侯海晶教授分享了广东省中医院的成熟经验，构建了从急性期风热犯肺到慢性期脾肾亏虚、瘀血阻络的全程中医诊疗体系，将肾小球系膜增生、新月体形成等病理改变与中医“微型癥积”理论相结合，展示了中西医结合在减少蛋白尿、延缓肾功能恶化方面的协同优势。

诊疗现场。

指导期间，侯海晶教授深入门诊一线，为疑难肾病患者进行诊疗。她细致查阅检验检查报告，运用中医望闻问切进行精准辨证，既从现代医学角度剖析病理生理机制，又结合中医经典理论阐释疾病本质。诊疗过程中，她边看病边向跟诊医生讲解辨证要点与方药加减逻辑，倾囊相授总院成熟的临床经验，解答了基层医生在疑难复杂肾病治疗中的困惑。

此次学术指导，从具体病例入手厘清了狼疮性肾炎与IgA肾病的中西医结合诊疗路径，全方位提升了海南医院肾病科在疑难肾病攻坚与慢病精细化管理方面的实战能力。侯海晶表示，将继续深化与海南医院的协作，推动优质医疗资源下沉，共同探索海南地区慢性肾脏病防治新范式，为建设高水平中西医结合肾病诊疗团队贡献力量。（范平杰）