良方养秀发 妙技重传承

中医古籍连接古今，是与古人对话的桥梁，承载着历代医家的经验传承，如张仲景的《伤寒论》、吴谦的《医宗金鉴》、陈实功的《外科正宗》、龚廷贤的《寿世保元》、邹存淦的《外治寿世方》等。笔者随重庆市永川区名中医李斯梅研习20余载，其出身中医世家，擅长疑难杂症的中医治疗，临床经验丰富且重视传承，曾赠予笔者多部古籍。笔者扎根临床多年，现结合古籍学习与临床实践，将古方外用在临床中的见解分享如下，供同道参考。

头发油腻、脱发在临床中较常见，脱发中医称“油风”“发蛀脱发”“蛀发癣”。《外科正宗》记载：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然。”其根本病机是血虚不能濡养肌肤毛发。肾气充盈、气血充盛，头发自然乌黑亮丽，若气血不足、肝肾亏虚，头发就可能干枯、脱落。

在临床实践中，笔者查阅并深入钻研相关古籍资料，发现出自明代龚廷贤所著《寿世保元》的青云独步丹，有乌须黑发之效。陈实功在《外科正宗》中提出，脱发由血虚风热所致，治疗需养血祛风、疏风清热，内服神应养真丹外，还可用海艾汤熏洗头部。《本草纲目》与《医方集解》均记载二至丸，此方能补肝肾、养阴血，乌须发且不滋腻，属平补肝肾之剂。《外治寿世方》记录了“沐发方”等。著名中医学家岳美中的著作中，也记录了中药研粉外用治疗脱发的经验。

笔者领悟其中精髓，经反复实践，小有心得。具体经验为：在青云独步丹及二至丸的基础上进行化裁，将中药研粉后制成块状皂外用洗头，配合中药梳子梳头、精油外用擦头皮等方法，协同起效，可有效改善头发问题。内服与外用药物配合治疗，效果更佳。同时需注意，洗头次数不宜过于频繁，水温不宜过高，力度不宜过大。养发需循序渐进，不可操之过急，还应保持心情舒畅，减轻精神压力。（夏志萍 重庆市永川区大安街道社区卫生服务中心 刘露丹 江西中医药大学 王佳乐 湖南中医药大学湘杏学院）

（注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。）