提高中医诊疗项目价格并纳入医保

本报讯 记者王耀4月11日从甘肃省兰州市医保局获悉，该局通过调整中医药医疗服务价格、落实中医药倾斜报销政策、开展中医特点的支付方式、加大中医药配套支持政策等多项举措，支持中医药传承创新发展。提高中医诊疗项目价格并纳入医保，兰州市城乡居民医保参保人员在各级定点医疗机构使用中药、中医诊疗项目，报销比例在现行规定的基础上再增加10个百分点。

据了解，兰州市医保局在全市现行医疗服务价格项目中，增设甘肃省名中医、全国名中医及国医大师中医辨证论治项目收费标准，适度提高中医诊查费，让有水平、有能力、有技术、有特色、有疗效的中医大夫获得更多收益；提高具有甘肃中医特色的中医骨伤手法整复、针灸、小针刀、中医肛肠等诊疗项目价格，并纳入医保支付范围，体现中医技术成本和劳务价值；坚持“医食同源、药食同源”，增设辨证膳食指导价格项目“辨证施膳指导费”，调动临床对中药膳食调理的积极性。

同时，兰州市城乡居民医保参保人员在各级定点医疗机构使用中药（包括中成药、中药饮片和经甘肃省医保局批准的院内制剂）、中医诊疗项目，报销比例在现行规定的基础上再增加10个百分点。对现行《国家基本药物目录》中的中成药、中药饮片和国家中医药管理局确定以治疗为目的的中医药适宜技术、《兰州市地产中草药治疗常见病多发病中药材目录》，均纳入门诊和住院甲类报销范围；将甘肃省医保局纳入的93种有地方标准的中药饮片、25种民族药和668种治疗性医疗机构制剂纳入兰州市基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付范围；将岐黄避瘟颗粒、扶正避瘟丸、宣肺化浊丸等7种医疗机构制剂纳入兰州市医保支付范围，按照“乙类”结算；将中药配方颗粒纳入医保基金支付范围，按照“乙类”结算。

兰州市还开展中医特点的支付方式。在城关区具备条件的7家街道社区卫生服务中心先行先试，开展中医药日间诊疗服务试点，从全市城乡居民50种乡级单病种范围内选择出适用10项中医适宜技术的风湿性关节炎等6个病种，作为中医药日间诊疗项目试点病种，明确对符合条件的参保患者，按照门诊报销的方式进行报销，报销比例为40%，各病种年度支付限额为800元每年；全市城乡居民医保300种县乡级单病种实行中西医同病同价。

此外，兰州市加大中医药配套支持政策。将符合条件的11家中医医疗机构全部纳入医保定点医疗机构；将符合条件的1591家中医零售药店全部纳入医保定点零售药店；将11家中医医疗机构全部纳入跨省异地就医定点范围；将符合条件的307家基层医疗卫生机构全部纳入医保定点医疗机构。医疗机构通过“甘肃省药品集中采购平台（中药饮片）”网上采购纳入谈判品种目录的产品。市属公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，允许按照实际购进价格顺加不超25％销售。非饮片的中药严格按照实际购进价格“零差率”销售。