香砂养胃丸

夏季气温高，由于贪凉饮冷、作息紊乱、细菌滋生等因素，人们容易闹胃病，出现胃脘隐痛、食欲差、吐酸水、舌苔薄白等症状，这多半属中医所说的寒湿阻滞，可选香砂养胃丸来调理。

组成与功效

香砂养胃丸最早以汤剂形式出现在诸多医籍中。明代《活人心统》首载香砂养胃汤，用藿香、砂仁等10味药，治疗脾胃虚寒、呕泻不食，奠定了健脾祛湿、行气温中的组方基础。此后，《摄生众妙方》《万病回春》《济阴纲目》及清代《医林绳墨大全》《集验良方》《成方切用》等均收录香砂养胃汤，但药味、剂量、功效和适应证有所差异。至《杂病源流犀烛》，调整方药为木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏、香附、枳实、豆蔻、厚朴、藿香、甘草、生姜、大枣共14味，对后世影响很大，被《丸散膏丹集成》《中药成方配本》等医籍收录，并改作丸剂沿用下来。

现行香砂养胃丸即采用《杂病源流犀烛》配方。据《药典（2025版）》记载，该药由木香、砂仁、白术、陈皮、茯苓、半夏（制）、醋香附、枳实（炒）、豆蔻（去壳）、姜厚朴、广藿香、甘草、生姜、大枣制成，辅料为滑石粉、四氧化三铁。其主要功能是健脾温胃、化湿行气，用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠，可伴畏寒肢冷、大便溏泻。舌质淡、苔薄白、脉弦紧或濡滑。药理学研究发现，该药有调节胃肠道平滑肌作用，并能抗溃疡、镇痛、抑菌、利胆，故也用于急慢性胃炎、消化性溃疡、肠功能紊乱、消化不良及上呼吸道感染等见上述证候者。

中医认为，胃主受纳和腐熟水谷，胃的功能依赖胃阳的温煦、运化和推动。若贪凉饮冷，或素体阳虚，或年老体衰，均可伤及脾胃阳气，使温运无力，水湿不化，阻滞中焦气机，升降失常，而生诸症。

方中白术补气健脾、燥湿利水，木香行气止痛，砂仁化湿开胃，为君药。豆蔻、藿香化湿行气、和中止呕，陈皮、厚朴理气和中、燥湿除积，香附理气止痛，共为臣药。茯苓健脾渗湿，枳实破气消积，半夏降逆止呕，共为佐药。生姜、大枣温中止呕，与甘草益气和中、调和诸药，为使药。全方配伍，健脾温胃以治本，化湿行气以治标，标本同治，疏畅中焦，恢复胃气通降，故诸症自解。

服法及禁忌

本品为黑色的水丸，除去包衣后显棕褐色，气微，味辛、微苦。每袋6克，口服，一次9克，一日2次。目前市售的同成分品种还有浓缩丸、颗粒、口服液、软胶囊等剂型，按说明书服用即可。

服药期间，饮食宜清淡，忌辛辣、生冷、油腻食物。忌愤怒、忧郁，保持心情舒畅。辨证属胃阴虚者不宜服用，儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者及有严重慢性病患者，应在医师指导下服用，糖尿病患者慎用。胃痛严重者、服药3天症状无缓解者，应去医院就诊。（ 尚学瑞  河南省辉县市中医院）

注：文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。