数智赋能织密县乡村中医药服务网

•提高数智化服务和管理水平。加快提升县级中医医院信息化建设水平。

•持续推进智慧中医医院建设。

——摘自《医疗卫生强基工程中医药行动方案》

早前，在福建省三明市明溪县，老百姓看病抓药是件麻烦事儿。“每次都得跑十几公里去县中医院，取完药还得自己回家煎煮，来回折腾大半天。”来自明溪县某乡镇的李女士感慨道，之前在乡镇卫生院抓药，品类不是很齐全，只能花大半天时间，来回折返县中医院看病就医。

如何破解此难题，让基层百姓在家门口看上好中医、用上好中药，明溪县中医院瞄准基层中医药服务“缺药、缺人、诊疗能力弱”等实际难题，以数智化建设为抓手，打通县、乡、村三级中医药服务网络。

共享中药房：让百姓在家门口开方、拿药

“共享中药房是以县中医院中药房为核心，全县所有乡镇卫生院、村卫生所全部介入。”明溪县总医院副院长、县中医院执行院长郑发斌说，“就是施行中药饮片统一采购、统一验收、统一调配、统一煎煮、统一配送新模式。”

“百姓看病就医难题迎刃而解。”郑发斌说，这套模式跑通后，基层医疗机构省了不少事，不用再单独采购中药饮片，不用配专职中药师，也不用买煎药设备，人力、资金压力都减轻了很多。当地百姓更是享受到了便捷的中药服务，在乡镇卫生院或者村卫生所问诊开方后，处方可通过系统直接上传到县中医院的共享中药房，经专业中药师配药、煎煮好之后的汤药通过物流便可配送到家，免去了奔波的劳累。

“目前共享中药房常备中药饮片380余种，基本能覆盖常见病、多发病的临床用药需求。”郑发斌介绍，共享中药房现日均处方量可达200余件，运行至今累计服务群众超过15万人次。

临证顾问系统：给中医师配备实用帮手

“药材完备了，基层中医药诊疗能力也需提升。”郑发斌说，此前明溪县基层中医师，尤其是年轻医生，看病大多靠个人经验和知识积累，碰到复杂病证，能参考的资料不多，不仅成长慢，诊疗水平也参差不齐。

针对这个问题，从2025年开始，明溪县中医院将临证顾问系统铺到了县、乡、村三级，给基层中医师配了个数字化的实用帮手。

“接诊患者时，我都会先借助‘临证顾问系统’进行辅助诊断。”明溪县妇幼保健院副主任医师李东英说，该系统对于基层医生而言，不仅能依据录入患者症状给出专业中医诊断，还能根据患者不同情况提供方药加减思路，有效避免医生记错药方、弄错药量等问题。但她强调，在实际使用中一定要进行人工核对，做到智能辅助不盲从。

郑发斌介绍，这套系统主要有两个用处：一是辅助开方，医生把患者的症状、体征、舌脉象输进去，系统会给出对应的辨证思路、诊断建议和参考方药，协助医生更规范地开方，对刚入行的年轻医生帮助尤其大；二是自带了齐全的中医药知识库，包含中药典籍、经典方剂、名家医案、诊疗指南、适宜技术、药膳调养等内容，医生临床碰到疑问随时能查，既可以当诊疗参考，也能用来学习充电。

“更实用的是，临证顾问系统和共享中药房是打通的。”郑发斌说，基层医生在系统里开完方，处方可以直接传到共享中药房配药煎煮，从看病开方到配药送药一趟流程走下来，不用患者再跑手续，效率高了不少，环节也更顺畅。

“临证顾问系统对县级中医医院智慧医疗体系建设十分重要。”郑发斌说，目前，该系统已在明溪县41家医疗机构完成部署，覆盖县、乡、村三级医疗网络，开通医生账号324个。

阵地“智慧”双建设：让基层中医服务更扎实

2025年，明溪县中医院入选了国家中医药管理局“智慧中医医院试点项目建设单位”。

“开展智慧中医医院建设，县中医院还有很长的路要走。”郑发斌说，接下来，该院重点要建立两套系统。一套是中医特色电子病历系统，需要延伸覆盖至乡镇一级。这套系统计划在门诊预问诊环节接入语音识别、舌面诊仪等设备，自动采集患者的主要信息，同步生成电子病历；同时设置专门的中医模块，完整记录四诊信息、辨证过程、治则方药，让病历更符合中医诊疗的特点，也为后续的临床数据积累和科研工作打好基础。

另一套则是名老中医药专家传承工作室系统，同样要覆盖县乡村三级。靠着这套系统，县级名老中医的学术经验、典型医案、诊疗思路可以实时同步到基层，乡镇和村的医务人员能在线跟师学习、参与远程病例讨论，不用跑县城也能接受学术指导。这既能拓宽基层中医人才的培养渠道，也能让优质的中医资源更好地下沉一线。

郑发斌介绍，在未来，医院还会继续优化共享中药房和临证顾问系统的功能，深化数据互通，在医共体范围内搭建一体化的智慧中医药服务网络，推动人才培养、适宜技术推广、药事管理等工作持续向基层下沉，一步步实现县乡村三级中医药服务标准统一、质量同质。

除了数字化服务网络的搭建，明溪县中医院在基层中医阵地建设与人才能力提升方面也落到了实处。

“目前我县乡镇卫生院和社区卫生服务中心已实现中医馆全覆盖，其中30%的社区卫生服务中心达到服务能力提升标准；村级层面已建成24所中医阁。”郑发斌介绍，人才培养也同步跟进，“我们每年都对乡、村两级中医药人员开展分层分类的中医适宜技术培训。现在乡镇卫生院已能开展6类10项中医适宜技术，村卫生所可开展4类6项，基层能提供的中医药服务越来越实在。”(本报记者 姚晶尧 通讯员 邓晓霞)