违反三级查房制度 医院应当承担赔偿责任
典型案例：
杨某某因右下腹疼痛到A医院就诊，被诊断为“急性阑尾炎”并行手术切除，出院后因下腹部反复疼痛未见好转到B医院就诊，经检查诊断按克罗恩病治疗，后杨某某突发腹部剧烈疼痛，在全麻下行剖腹探查术后转入重症监护室（ICU）继续治疗，两日后，杨某某经抢救无效死亡。杨某某家属提起诉讼。
法院结合鉴定意见认为，杨某某自身严重基础疾病突发恶化是其死亡的主要原因，但A医院在诊疗中未按照诊疗规定检查，导致漏诊，诊疗行为存在过错；B医院在杨某某住院7日后才有上级医师查房记录，未严格执行三级医师查房制度，对患者未尽到注意义务，且在未排除肠结核和肿瘤的情况下，仅考虑克罗恩病的诊断依据不足，延误病情，诊疗行为存在过错。综合两家医院过错程度及与杨某某死亡结果的原因力大小，法院最终判决，由A医院和B医院分别承担20%和25%的责任。
[案例选自(2021)湘05民终344号]
应知应会
相关法条这样表述：
《中华人民共和国民法典》侵权责任编规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
《医疗质量安全核心制度要点》2.2.4：医疗机构应当严格明确查房周期。工作日每天至少查房2次，非工作日每天至少查房1次，三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次，中间级别的医师每周至少查房3次。术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
关联法条
《中华人民共和国民法典》侵权责任编第1172条、第1218条、第1221条；《医疗质量安全核心制度要点》2.2.4。
（整理：湖北中医药大学卫生健康与中医药法治研究中心/湖北大健康产业发展研究中心 赵敏、詹慧琳、孙映雪；北京中医药大学卫生法学研究中心 霍增辉、王萍、柳安然）
(责任编辑:梁昕)
