调理头皮银屑病 试试沐头疗法

银屑病俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性炎症性皮肤病，头皮正是它最“偏爱”的部位之一。据统计，高达45%~80%的银屑病患者会有头皮受累的情况。头皮银屑病的皮损通常边界清晰，上面覆盖着厚厚的银白色鳞屑。这些鳞屑常常超出发际线，由于厚积的鳞屑会紧紧束住毛发，使得一根根头发看起来像一束束“毛笔”，医学上称为“束状发”。

银屑病病变在表皮，毛囊根在真皮，所以通常不会直接导致脱发。但坏习惯是头发的“天敌”：长期熬夜、压力大、用手抠挖斑块，会间接损伤毛囊，导致脱发。此外，某些药物（如阿维A胶囊）也可能引起脱发。

中医认为，发为血之余，脱发问题与气血不足、肝郁肾虚、血热风燥等密切相关。熬夜耗伤阴血，压力导致肝气郁结，都会影响毛发健康。建议可通过健脾祛湿、疏肝解郁、养血生发的中药代茶饮辨证调理。此外，中医特色外治法——沐头疗法，以其安全、温和、治本的优势，成为许多患者的安心之选。

外治法中，西医治疗方案常选用煤焦油洗发水或水杨酸洗发水，这2种洗发水可以提高外用药物的渗透性，所以常常配合外用西药膏联合使用。而中医外治法的核心原则为辨证论治，根据患者体质和皮损状态，量身定制外洗方案，一人一方。如皮损鲜红、痒甚者，常用清热凉血、祛风止痒之品，如桑白皮、地榆、侧柏叶、苦参、白鲜皮等煎水洗头；如皮损暗红、肥厚者，常用活血化瘀、软坚散结之品，如丹参、红花、三棱、莪术等煎水洗头；如头皮油腻、鳞屑黏腻者，常用解毒化浊、清热利湿之品，如黄柏、黄芩、土茯苓、马齿苋等煎水洗头。

沐头疗法具体操作分为4个步骤。

步骤一：梳。洗前用宽齿木梳或牛角梳轻轻梳顺头发，按摩头皮，疏通经络。

步骤二：洗。用指腹蘸取约40℃的温热药液，轻轻揉按头皮5~10分钟，让药力充分渗透，切忌抓挠。

步骤三：冲。用清水冲净即可，无须再用普通洗发水。

步骤四：干。用柔软毛巾轻轻蘸干水分，用吹风机低温档吹干，或自然风干。切记不可用包头巾长时间包裹，营造潮湿环境会加重病情。（李悦 孙占学 北京中医院大学第三附属医院）