柏子养心丸

前两天老乡打电话说最近时有心悸且伴随心前区疼痛，偶尔受刺激后会血压升高，还容易疲劳乏力，多次至医院做各项检查，如心电图、24小时动态心电图、生化、心肌酶五项、心梗三项、甲功五项等，均未见明显异常。在医生建议下，他又做了心脏彩超、冠状动脉CTA（血管成像），也未见异常。老乡心中十分疑惑，问我中医方面有无好办法解决？在详细了解老乡的病史、症状后，我告诉他很可能是患了心脏神经官能症，虽然没有器质性的病变，但持续存在不适症状，不妨试试服用中成药柏子养心丸。后来老乡告诉我，服用1瓶药后，他的症状就明显减轻，服用3瓶后，所有不适症状都消失了。

组方功效

柏子养心丸源自《证治准绳·女科》的养心汤：“养心汤：黄芪（炒）、白茯苓、茯神（去木）、半夏曲、当归（酒拌）、川芎各半两，辣桂（去皮）、柏子仁、酸枣仁（炒）、五味子（杵炒）、人参各三钱、甘草（炙）四钱，上每服三五钱，姜、枣水煎服。”原方主治心血虚、惊悸怔忡不宁，或盗汗无寐、发热烦躁。

中成药柏子养心丸由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、制远志、酸枣仁、肉桂、醋五味子、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。方中柏子仁、酸枣仁皆性味甘平之品，同入心经，相须为用可益肝养血、养心安神；党参、炙黄芪健脾益气生血，脾胃强健则气血生化有源；当归、川芎养血活血，且川芎为血中气药，上行头目，下调经水，中开郁结，可辅助柏子仁、酸枣仁养心安神；茯苓、半夏曲健脾化痰、消食宽中，以防方中补益之品过于呆滞；远志、肉桂交通心肾、引火归元；五味子滋肾敛阴、益气生津；朱砂镇惊安神；炙甘草调和诸药。诸药合用，使得该方具有补气、养血、安神之功。

临床应用

柏子养心丸临床主要用于治疗心气虚寒、心悸易惊、失眠多梦、健忘等。笔者临床还常用本药治疗多种其他疾病证属气血亏虚伴有心肾失调者，现列举三种。

心脏神经官能症本病多表现为时有心前区疼痛、胸闷心悸、头晕乏力、紧张焦虑等症状，检查却未见器质性病变，前文所述老乡即是一例。可用柏子养心丸养心安神、交通心肾。

心律失常如自觉心跳较快，有心脏不适感、胸闷、气短乏力，心电图检查示房性早搏或室性早搏者，可服用柏子养心丸以滋阴养血、安神止悸。

更年期综合征围绝经期妇女出现月经紊乱、潮热汗出、心悸头晕者，可服柏子养心丸以交通心肾、调补阴阳。

服法及禁忌

本药于中午或晚上临睡前服用效佳。口渴喜冷饮、便秘尿赤等有实热者不宜服用。对本药过敏者禁用，过敏体质者慎用。本药不可与西药溴化钾、溴化钠、三溴合剂、硫酸亚铁、亚硝酸盐等合用。注意中病即止，不宜多服或久服。