龙胆泻肝丸

龙胆泻肝丸处方出自金元四大家李东垣之手，在其著作《兰室秘藏》和《东垣试效方》中均有记载。中成药龙胆泻肝丸由龙胆、柴胡、黄芩、炒栀子、泽泻、木通、盐车前子、酒当归、地黄、炙甘草组成，制成小蜜丸或大蜜丸，味苦、微甜。

临床应用

龙胆泻肝丸具有清肝胆、利湿热的功效，主要用于治疗肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等。《医方集解·泻火之剂》记载：“此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之；泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之；然皆苦寒下泻之药，故用归地以养血而补肝，用甘草以缓中而不使伤胃，为臣使也。东垣无黄芩、栀子、甘草，亦名龙胆泻肝汤”。可见龙胆泻肝丸上可以清泻肝胆实火，中可以清泄渗利，下可以清利下焦湿热，可通治三焦之火热，且具有泻中有补、清利并用之效。因此，笔者临床还常用本药治疗上中下三焦疾病，现列举部分如下。

头痛头痛而胀伴有面红目赤、脾气急躁者，服龙胆泻肝丸效佳，可清肝泻热、除烦止痛。

失眠心烦失眠、夜寐多梦，伴急躁易怒、口苦目赤者，服龙胆泻肝丸效佳，可疏肝泻火、镇心安神。

口臭口中异味大伴便秘尿赤、头晕头胀者，服龙胆泻肝丸效佳，可清肝降胃、泻火除臭。

外阴瘙痒中医认为，“肝经绕阴器而行”“诸痛痒疮，皆属于心（火）”，因此外阴瘙痒亦多从肝经湿热论治。湿热下注阴窍则出现阴肿、阴痒、带下黄臭、会阴部潮湿等症，可服龙胆泻肝丸清热祛湿、疏肝止痒。

带状疱疹带状疱疹多见于胁肋部，正是足厥阴肝经循行部位。因患处焮红灼热、痛如针刺刀割，故而多从肝经郁火论治。龙胆泻肝丸可清肝泻火、散郁止痛，能有效减轻疼痛、促进疱疹结痂，还可预防并发症的发生。在内用龙胆泻肝丸的基础上，还可配合马齿苋捣烂外敷，效果更佳。

服药禁忌

1.服药期间忌烟、酒及辛辣食物。

2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。

3.对该药品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4.服药后大便次数增多且不成形者，应酌情减量。

5.孕妇慎用，儿童、哺乳期妇女、脾虚便溏者应在医师指导下服用。