门诊一位中年男性患者，因感冒后咳嗽痰多数日未愈来诊。询问其治疗经过，已经服用抗生素多天，但是效果不显著，仍然咳嗽、痰多，且伴有不欲饮食、胸闷、大便不畅等症状。考虑患者平素爱吃生冷食物，体形较胖，辨证属痰湿中阻，给予中成药二陈丸服用，并叮嘱饮食清淡、禁食生冷油腻食物。患者服用一周后痊愈。

组方功效

中成药二陈丸原方为二陈汤。二陈汤出自《太平惠民和剂局方》，由半夏、橘红、白茯苓、炙甘草四味药组成，具有燥湿化痰、理气和中的功效，主治痰湿内阻证，症见咳嗽痰多、脾胃不和、胸膈痞闷、呕吐恶心、头眩心悸、肢体困倦、舌苔白润、脉滑。原书中用法用量为：“每服四钱，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓热服，不拘时候。”

方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿，甘草和中益脾。加生姜煎服，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，与半夏同用，散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方加减治疗。方中半夏、陈皮宜用陈旧者，不过燥、不伤阴，效果更好，因此以“二陈”命名。

临床应用

二陈丸为治痰基本药，临床治疗各种与痰证有关的疾病均可加减应用。现列举部分如下，请在专业医师指导下应用。

咳嗽如咳嗽伴有舌苔白腻、白润或者白厚者，即使没有明显吐痰，也多是痰湿为患。轻者单用二陈丸；风寒未解者可配伍感冒清热颗粒、荆防感冒颗粒等；若舌苔黄腻，可以加用橘红颗粒或蛇胆川贝液。

胃胀反胃胃胀反胃者应健脾化痰，可以用二陈丸加四君子汤；如果食积明显，嗳腐反酸者，加保和丸（颗粒）。

囊肿性疾病中医认为，囊肿多与痰湿为患有关，各种囊肿大多可以用二陈丸加减治疗。比如治疗乳腺囊肿可以用二陈丸加逍遥丸；肝脏囊肿用二陈丸加柴胡疏肝丸；肾囊肿以二陈丸加济生肾气丸；卵巢囊肿用二陈丸加桂枝茯苓丸等。

脑系疾病头晕、失眠等病患者，多有痰瘀互结的情况，可用二陈丸。如脑梗后引起头晕、失眠、健忘者，可以用二陈丸配伍血府逐瘀口服液；心烦失眠者可以用二陈丸配伍酸枣仁口服液。

注意事项

二陈汤被称为“治痰之总剂”，组方简单，药性平和，可用于各种有形之痰或无形之痰。但是要注意全方偏温燥，肺阴虚所致的燥咳不适用。服药时忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物；不宜在服药期间服用滋补性中药。