邻居生完孩子六天后出现了下腹和腰部冷痛、针刺样痛的症状，伴有阴道出血，色淡红夹有小血块，量不多，舌淡红有瘀点，便向我咨询。详细了解病情后，我判定她是产后血虚、寒凝、血瘀所致，建议她吃生化丸。几天后邻居反馈，说服药3天后就好了。可见此方确“系血块圣药也”（清代《傅青主女科》）。下面就科普一下生化汤。

组方与功效

生化汤来源于《傅青主女科》，原方由“全当归八钱，川芎三钱，桃仁去皮尖、研、十四枚，干姜炮黑五分，甘草炙五分”组成。本方主症为腹痛，辨证依据为恶露不行，病机为血虚有寒而兼瘀滞，治宜养血祛瘀、温经止痛。

中成药生化丸由生化汤原方组成，方中全当归辛甘而温，一药三用：一取其补血之功，以补产后血虚之不足；二取活血之用，以化瘀生新，寓生新于补血之中，生新不致留瘀，化瘀而不伤血，故有生化之名；三取温经散寒之效，以治小腹冷痛，故重用当归为君。桃仁活血祛瘀；川芎活血行气止痛，共为臣药，助君药活血祛瘀，以治恶露不行。因产后血虚夹寒，故配炮姜入血分，温经散寒以止痛；黄酒温经行血，助药力通血脉，二者配伍，温经散寒止痛，以治小腹冷痛，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。该药是治疗产后血虚寒凝、瘀血阻滞所致恶露不行、小腹冷痛的常用方。现代常用本方治疗子宫复旧不良、产后宫缩疼痛、人工流产及引产所致的阴道不规则流血属于血虚有寒夹瘀者。

服法及禁忌

本药一般在产后三天开始服用为好，服用时间不宜超过两周，否则会影响子宫内膜的修复，容易引起出血。

产后血热而有瘀滞者不宜使用；恶露过多、出血不止，甚则汗出、气短、神疲者禁用；剖腹产患者一般术后直接用宫缩药，此时不宜喝生化汤，以免加剧宫缩，造成不良后果；肝虚血燥、肝火上炎者不宜使用，因为本方中药物味辛性温，服后会火上浇油；阴虚火旺、心火上炎者也不宜服用。

此外，生化汤可用黄酒送服，效果更佳。如服汤剂，可在煎药时将冷水浸泡好的药物中加入黄酒同煎。

适用人群

生化汤是产后一定要用吗？妇科的非产后病症能否使用？男患者是否可以用呢？

其实生化汤对于产后恶露不尽、小腹冷痛属于血虚、寒凝、血瘀之证者适用。但如果产妇在产后初期下腹和腰部仅有轻微的疼痛，阴道有一些血液、坏死组织及黏液排出，只要恶露排出顺畅，没有异常，是不必服用生化汤的。

临床上生化汤不仅可以治疗产后病，还广泛应用于妇科其他疾病，如对于闭经、痛经、不孕症等由瘀血阻滞所致者，在辨证的基础上都可以用生化汤加减来治疗。

另外，也有文献报道生化汤加减用于治疗外伤及外科手术后急性尿潴留获得满意的效果，男性患者在辨证论治的前提下也可以使用生化汤。