一位患者因读高中的女儿月经量少、头晕乏力来门诊咨询，笔者根据她的描述，判断为血虚所致。由于孩子住校，不便服用中药汤剂，我便嘱咐家长购买中成药四物合剂。服用一个月后，家长反馈孩子月经已正常，头晕好转，面色红润。下面就来了解一下四物合剂。

组方和功效

四物合剂来源于中药方剂四物汤，四物汤出自宋代《太平惠民和剂局方》，由当归（去芦、酒浸、炒）、川芎、白芍药、熟干地黄（酒洒、蒸）组成。原方主治冲任虚损，月水不调，脐腹疼痛，胎动不安、血下不止及崩中漏下、恶露不下、结生瘕聚、少腹坚痛、时作寒热。

方中熟地甘温入肝肾两经，滋阴养血为君药；当归辛甘温，入心肝脾经，补血养肝，和血调经为臣药；白芍补血敛阴为佐药；川芎活血行滞为使药。熟地、白芍为血中之血药，当归、川芎血中之气药，四者配伍，补血而不滞血，行血而不破血，使营血恢复而周流无阻。本方动静结合，补中有通，构成治血要剂。临床应用以头晕目眩、面色萎黄、唇爪无华、舌质淡、脉细弦或细涩为辨证要点。

中成药四物合剂主要可用于治疗以下疾病。

①贫血

四物合剂对于各型贫血均可以服用，尤其是贫血导致的头晕见效较快。如果是缺铁性贫血可以适当补充铁剂。

兼有气虚不足患者需要气血双补，因此可以用四物合剂配伍四君子颗粒。四物合剂养血调血，四君子颗粒益气健脾，共收气血双补之效。

②月经不调

四物汤是妇科用药的基本方，在妇科多种常见疾病中都能用到，尤其擅长治疗月经不调。血虚血瘀引起的月经量少、有血块或者月经推迟者可以服用四物合剂，伴痛经者可以加服益母草颗粒。

③黄褐斑

黄褐斑患者一般从肝郁和血虚血瘀等方面入手治疗。如果单纯血虚血瘀，只用四物合剂即可取效。但是临床所见患者大多伴有肝气郁滞表现，因此以四物合剂加柴胡疏肝丸治疗，效果较优，一般连续服用两三个月效果明显。

服法与禁忌

四物合剂每支装10ml，每次10~15ml，一日3次。需要注意的是，方中熟地、白芍阴柔滞气，如果患者脾胃素虚、食少便溏，服用容易导致腹胀腹泻，要慎用，或者加健脾药物同用。四物合剂组方偏于温补。所以对一些热性体质或内热比较大的人来说，服用四物合剂容易出现口干舌燥、长痘等上火现象。