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归脾丸

益气补血 健脾养心

时间:2022-09-26  来源:中国中医药报  作者:□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院

中医认为,脾主运化、生血统血,且心与脾的关系十分密切,若脾虚运化无力,统血失职,便会引起心血不足,形成以眩晕、心悸、失眠多梦、食少体倦等为主要症状的心脾两虚证。归脾丸正是调理心脾两虚的经典名方。

组成及功效

归脾丸源于明·薛己《正体类要》中的归脾汤,是在宋·严用和《济生方》中归脾汤基础上加入当归、远志两味药而成。该方由白术、当归、白茯苓、黄芪(炒)、远志、龙眼肉、酸枣仁(炒)各一钱,人参一钱,木香五分,甘草(炙)三分组成,煎时加入生姜、大枣。《正体类要》记载其主治“跌仆等症,气血损伤;或思虑伤脾,血虚火动,寤而不寐;或心脾作痛,怠惰嗜卧,怔忡惊悸,自汗,大便不调;或血上下妄行”,可见适用范围较广。

中成药归脾丸的成分基本上沿用了归脾汤原方,但以党参代替人参,并用了大枣(去核)而弃用生姜。本药主要用于心脾两虚证,症见气短心悸、失眠多梦、头昏头晕、肢倦乏力、食欲不振、舌淡、苔薄白、脉细弱;还可用于脾不统血证,症见便血,皮下紫癜,妇女崩漏、月经超前、量多色淡或淋漓不止,舌淡、脉细弱。现代广泛用于胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、再生障碍性贫血、缺铁性贫血、血小板减少性紫癜、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、更年期综合征、心脏病等属于心脾气血两虚及脾不统血者。临床应用时以心悸失眠、体倦食少、便血或崩漏、舌淡、脉细弱为辨证要点。

方中黄芪补脾益气,龙眼肉既补脾气,又养心血,共为君药。党参、白术甘温补气,助黄芪补脾益气之功;当归滋养营血,与龙眼肉配伍,增强补心养血之效,均为臣药。茯苓、酸枣仁、远志宁心安神,木香理气醒脾,使补气养血药补不碍胃,补而不滞,俱为佐药。炙甘草补气健脾,调和诸药,为使药。全方体现了心脾同治、气血并补的配伍特点。该方重视脾脏,重视补气,使脾旺而气血生化有源,方名归脾意即在此。

还有一种与本药类似的中成药叫人参归脾丸,其成分亦沿用了归脾汤,但弃用生姜、大枣,功用基本相同,但补气之力更强。

服法及禁忌

归脾丸为棕色的浓缩丸,每次服8~10丸,每日3次,温开水送服,宜饭前服用。目前市售的还有同成分的大蜜丸、水丸、合剂、胶囊等剂型,功用相同,按说明书服用即可。

服药期间忌油腻食物。外感或实热内盛者不宜服用;儿童、孕妇、高血压、糖尿病患者请在医师指导下服用;过敏体质者慎用。如正使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。

(责任编辑:高继明)

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