全面支持中医药服务临床应用

本报讯（记者王青云）近日，湖南省医疗保障局、湖南省中医药管理局印发《关于进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展的若干政策措施》，从5个方面提出16条举措，进一步加强医疗保障支持中医药传承创新发展，深入推进国家中医药综合改革示范区建设。

《措施》提出，进一步支持中医医药机构纳入医保定点。要及时将符合条件的中医（含中西医结合、少数民族医）医疗机构、提供中医药服务的基层医疗卫生机构、中药零售药店纳入医保定点协议管理，支持民营中医药机构纳入医保定点。按规定开展互联网诊疗的定点中医医疗机构，签订补充协议后纳入医保支付范围。

《措施》明确，全面支持中医药服务临床应用。完善新增中医服务价格项目管理政策。简化新增价格项目审核程序，开展中医医疗服务价格项目专项评估，及时将来源于古代经典、至今仍广泛应用、疗效确切的中医传统技术和民族医药特色疗法，以及创新性、经济性优势突出的中医新技术纳入医疗服务价格项目目录，开辟绿色通道，支持和促进中医医疗服务的临床应用。在医疗服务价格项目动态调整中，重点支持针灸、推拿、骨伤手法、中医外科、中医特殊疗法等体现中医技术劳务价值的中医药服务项目，逐步提高中医医疗服务项目价格水平。同时规范中药饮片价格管理。公立医疗机构从正规渠道采购中药饮片，严格按照实际购进价格顺加不超25%销售，非饮片的中药严格按照实际购进价格“零差率”销售。

《措施》提出，持续提升中药医保支付水平。将更多中药纳入医保支付，鼓励中药饮片剂型创新和医疗机构制剂使用，全省统一按程序将符合条件的中药饮片、民族医药、医疗机构中药制剂纳入医保支付范围，建立动态调整机制。鼓励使用有利于专科特色发挥、临床疗效好、价格合理的医疗机构中药制剂，符合条件的按程序纳入医保支付。降低中药饮片自付比例，纳入医保支付范围的传统中药饮片，与传统饮片价格相近的中药配方颗粒及特殊炮制规范的中药饮片不设自付比例。

《措施》明确，优先支持中医特色优势医疗服务项目纳入医保支付。将现行医疗服务价格目录中疗效确切、体现中医特色优势的中医适宜技术优先纳入医保支付范围。建立完善符合疫情诊疗规范的中医药费用按规定纳入医保支付范围的机制。积极构建在线中医药复诊，在线支付，线下调配煎药、配送的中医服务生态圈，将在线复诊费用和药品费用纳入城镇职工基本医疗保险个人账户和门诊共济政策支付范围。

《措施》提出，积极开展支持中医药发展的医保支付改革。加大对中医医疗机构倾斜力度，推进中医医保支付方式改革。探索实施中医病种按病种分值付费，遴选中医病种，合理确定分值，实施动态调整。支持基层医疗机构提供中医药服务，将中药饮片、中成药等纳入门诊慢特病诊疗和医保支付范围，充分发挥中医药在慢特病防治中的作用。支持中医医疗机构牵头组建的紧密型医疗联合体，实行总额付费、加强监督考核、结余留用、合理超支分担的支付政策等。