前些天一位朋友感冒，恶寒无汗，肢体酸楚痛重，口苦微渴，舌边有齿痕，苔白厚腻，舌中苔稍黄，证属外感风寒湿邪，蕴而化热。我建议他买一盒九味羌活丸服用，等一盒药吃完感冒也就好了。

组成与功效

九味羌活丸来源于金代张元素《洁古家珍》一书的九味羌活汤，但有名无方。后见于张元素学生王好古所撰《此事难知》一书。方由羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地黄、黄芩、甘草九味药组成，原方未注用量。

方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛；苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿要药。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛；生地黄、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥热之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使药。九味配合，共成解表除湿，兼清里热之功。

全方体现了分经论治的理念，正如明代吴昆《医方考》所言“邪在太阳者，治以羌活；邪在阳明者，治以白芷；邪在少阳者，治以黄芩；邪在太阴者，治以苍术；邪在少阴者，治以细辛；邪在厥阴者，治以川芎”。

金元以前治伤寒表证多用麻黄汤、桂枝汤，时至金元，有些医家认为用麻桂诸方每受季节所限，不能常年使用，故张元素特创此方，代替麻桂剂作为解表的常用方剂。清代医家汪昂《医方集解》中记载张元素认为此方“冬可治寒，夏可治热，春可治温，秋可治湿”，尽管仍有可议之处，但汪昂言此方“药备六经，治通四时”实不为虚。

现代药理研究显示，九味羌活丸具有解热、镇痛、抗炎、抗病毒等作用。故临床上除了常用于治疗感冒，还可用于治疗风湿性关节炎、偏头痛、肋间神经痛、牙痛、急性荨麻疹等病辨证属于风寒湿邪兼有里热者。

服法及禁忌

本品为棕褐色的水丸，气香，味辛、微苦。口服，一次6~9g，一日2~3次，用姜葱汤或温开水送服。目前市售的还有大蜜丸、颗粒剂、口服液、软胶囊剂等剂型，可按照说明书使用。

服药期间忌食辛辣、生冷、油腻食品。风热感冒或湿热证慎用。肾病患者、孕妇、新生儿禁用。对本品过敏者禁用。