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小青龙合剂

解表化饮 止咳平喘

时间:2022-12-05  来源:中国中医药报  作者:□ 尚学瑞 河南省辉县市中医院

冬季是呼吸系统疾病的高发期,特别是平素体质较差,对温度改变较敏感的群体,稍有不慎就会出现咳喘等呼吸道症状。若咳喘伴有痰多而稀、怕冷、身痛等不适,不妨试试中成药小青龙合剂。

组成及功效

小青龙合剂源于医圣张仲景所创制的小青龙汤。《伤寒论》云:“伤寒表不解,心下有水气,干呕发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹满,或喘者,小青龙汤主之。”可见本方主治是外感风寒,内有水饮,水寒相搏,内外相引,水寒射肺,肺失宣降而出现的咳喘等症状。

小青龙汤原方由麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各三两,五味子、半夏各半升组成,水煎温服。

中成药小青龙合剂沿用《伤寒论》小青龙汤原方,其中芍药用白芍,半夏用法半夏,加辅料乙醇、苯甲酸钠制成。本药主要功效为解表化饮、止咳平喘,用来治疗外寒内饮证,症见恶寒发热、头身疼痛、无汗、喘咳、痰涎清稀而量多、胸痞,或干呕,或喘咳不得平卧,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。现代常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺心病、过敏性鼻炎等属于外寒内饮证者,以咳喘、痰多而稀、舌苔白滑、脉浮为辨证要点。

方中麻黄、桂枝相须为君药,发汗散寒以解表邪,麻黄宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水而化里饮。干姜、细辛为臣药,温肺化饮,兼助君药解表祛邪。五味子敛肺止咳,白芍和营养血,二者与辛散类药相配,一散一收,既可增强止咳平喘之功,又可制约诸药辛散温燥太过之弊。半夏燥湿化痰,和胃降逆,与五味子、白芍共为佐药。炙甘草既益气和中,又调和诸药,为佐使药。全方药虽八味,但配伍严谨,散中有收,开中有合,使风寒解,水饮去,宣降复,则诸症自平。正因其通过除水气而治咳喘,所以清代医家张秉成在其所著《成方便读》中解释方名说:“名小青龙者,以龙为水族,大则可以兴云致雨,飞腾于宇宙之间,小则亦能治水驱邪,潜隐于波涛之内耳。”

服法及禁忌

小青龙合剂为棕黑色液体,气微香,味甜、微辛。每支装10mL,口服每次10~20mL,一日3次,摇匀温服。

服药期间,忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物,不宜同时服用滋补性中药。阴虚干咳无痰、痰热及内热咳喘、虚喘者不适用本药。高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病患者,儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者,应在医师指导下服用。支气管扩张、肺脓疡、肺结核患者出现咳嗽时,或其他疾病患者用药3天症状无缓解者,应及时去医院就诊。过敏体质者慎用,对本品过敏者禁用。

(责任编辑:高继明)

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