中医认为，肾为先天之本，关乎健康与寿命。冬天水旺，入通于肾，由肾主时，故冬季是补肾的好时节。特别是对于肾虚患者来说，补肾更为必要。说到补肾，很多人会提起六味地黄丸。但补肾有很多讲究，补肾的药物也林林总总，六味地黄丸究竟有何功效？适应症是什么？下面就来解读一下这味经典中成药。

组成与功效

六味地黄丸原名地黄丸，源自宋代钱乙《小儿药证直诀》。原书载：“地黄丸，治肾怯失音，囟开不合，神不足，目中白睛多，面色白等方。熟地黄（八钱），山萸肉、干山药（各四钱），泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮各三钱）。上为末，炼蜜丸，如梧子大，空心，温水化下三丸。”本方最初为儿科用药，元代以后，本方的实际应用范围逐渐超越了儿科，拓展到内、外、妇、儿、五官等各科，成为滋阴补肾的祖方。特别是明代薛己的《正体类要》，不仅将方名改为六味地黄丸，且载其“治伤损之症，因肾肺二经虚弱，发热作渴，头晕眼花，咽燥唇裂，齿不坚固，腰腿痿软，小便频赤，自汗盗汗，便血诸血，失喑。水泛为痰之圣药，血虚发热之神剂。”

中成药六味地黄丸采用《小儿药证直诀》原方制成，有滋阴补肾之功，用于肾阴亏损所致的头晕目眩、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、耳鸣耳聋、消渴、手足心热、舌燥咽痛、牙齿动摇、足跟作痛、小便淋漓，以及小儿囟门不合、舌红少苔、脉沉细数。实验研究证实，本药具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂等作用。现广泛用于慢性肾炎、高血压、糖尿病、肺结核、肺心病、甲状腺功能亢进、功能性子宫出血、不孕症、更年期综合征等属于肾阴亏损或肝肾阴虚者。

方中重用熟地黄滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补脾养胃、生津益肺，亦能补肾涩精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”，但熟地黄用量倍以山萸肉和山药以补肾阴为主而固本。泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运，共为佐药。三药相配，渗湿浊，清虚热，称为“三泻”，平其偏性以治标。全方药仅六味，三补三泻，一则补药用量重于泻药，体现了以补为主的特点；二则虽肝脾肾三阴并补，但以补肾阴为主。清代张秉成《成方便读》对此方评价很高，说：“此方大补肝、脾、肾三脏，真阴不足，精血亏损等证。古人用补，必兼泻邪，邪去则补乃得力。……（六药）相和相济，不燥不寒，乃王道之方也。”

千百年来，本方被公认为滋阴补肾的基本方、代表方，历代医家在此基础上，加味制成了知柏地黄丸、杞菊地黄丸、麦味地黄丸、都气丸等名方，临床应用经久不衰，足见其影响之大。

服法及禁忌

本药为棕褐色或亮黑色的浓缩丸，味微甜、酸、略苦，或为棕褐色至黑褐色的大蜜丸（加辅料蜂蜜），味甜、酸。浓缩丸每8丸重1.44g，一次8丸，一日3次；大蜜丸每丸重9g，一次1丸，一日2次，温开水送服。

服药期间，忌辛辣和不消化食物。感冒发热病人、脾虚泄泻患者不宜服用。儿童、孕妇、哺乳期妇女以及严重慢性病患者，应在医师指导下服用。服药后如出现食欲不振、胃脘不适等症状，应去医院就诊。若正使用其他药品，用本药前请咨询医师或药师。