逍遥丸，名如其用，指用药之人在服药后能心情舒畅，逍遥自在。在其基础上化裁而成的加味逍遥丸亦是如此。加味逍遥丸在临床上应用广泛，常用于治疗月经病、抑郁证、更年期综合征及乳腺增生等多种疾病，被清代著名医家叶天士称为“女科圣药”。下面就来了解一下加味逍遥丸。

组成与功效

加味逍遥丸源自明代医家薛己《内科摘要》中的加味逍遥散，原书谓该方：“治肝脾血虚发热，或潮热，晡热，或自汗盗汗，或头痛、目涩，或怔忡不宁，或颊赤口干，或月经不调，肚腹作痛，或小腹重坠、水道涩痛，或肿痛出脓、内热作渴等症。”

此方在宋代《太平惠民和剂局方》逍遥散基础上，加牡丹皮、栀子二味以增强疏肝清热的作用，故名加味逍遥散，又名八味逍遥散。

加味逍遥丸由柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷组成，主治肝瘀脾虚，化火生热之证。根据“木郁达之”的治疗原则，首先顺其条达之性，开其郁遏之气，并宜养营血而健脾土，以达养阴补脾之目的。加味逍遥丸方中柴胡为君，疏肝解郁，使肝气条达，以复肝用。柴胡的疏肝之效历来备受推崇。如《滇南本草》指出：“柴胡……除肝家邪热劳热，行肝经逆结之气，止左胁肝气疼痛。治妇人血热烧经，能调月经。”

当归、白芍二药为臣药。当归味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，具有补血、活血、调经、止痛之功效。《本草正》载：“其味甘而重，故专能补血；其气轻而辛，故又能行血；补中有动，行中有补，诚血中之气药，亦血中之圣药也。”白芍味苦、酸、甘，性微寒，归肝、脾经，具有平肝止痛、养血调经之效。《本草备要》云其“补血，泻肝，益脾，敛肝阴”。二药皆入肝经，均能补血养血柔肝，合用相得益彰，既养肝体助肝用，以治血虚，又防柴胡劫肝阴。

木郁则土衰，肝病易传脾，故佐以白术、茯苓、甘草健脾益气，使营血生化有源而不竭，三药合用使脾气运化有权，化气生血。正如《本草纲目》指出：“茯苓行水之功多，益心脾不可缺也。”《本草汇言》亦云：“白术，乃扶植脾胃，散湿除痹，消食去痞之要药也。”

酌加薄荷，可疏散郁遏之气，透达肝经之热。肝郁日久，生热化火，故加牡丹皮、栀子，皆能清热凉血。《成方便读》云：“本方加丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散。治怒气伤肝、血少化火之证。故以丹皮之能入肝胆血分者，以清泄其火邪；黑山栀亦入营分，能引上焦心肺之热，屈曲下行。合于前方中，自能解郁散火，火退则诸病皆愈耳。”

诸药配伍，使肝气得疏，伏火得清，脾弱得健，血虚得养，共奏疏肝降火、健脾养血之功。

服法与禁忌

加味逍遥丸为黄棕色的水丸，或为棕黄色大蜜丸，气微香，味甘，微苦。水丸每100丸重6g，一次6g，一日2次；大蜜丸每丸重9g，每次1丸，一日2次，温开水送服。

服药期间忌生冷及油腻难消化的食物；宜保持情绪乐观，切忌生气恼怒。有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等严重慢性病者应在医师指导下服用。平素月经正常，突然出现经量过多、经期延长、月经过少、经期错后、阴道不规则出血者，应及时去医院就诊。脐腹胀痛严重者应及时去医院就诊。儿童、年老体弱、孕妇、哺乳期妇女及月经量多者应在医师指导下服用。