知柏地黄丸

一位患者因为反复牙龈出血，服用消炎药效果不佳来诊。患者称，自己在医院进行血常规化验等未发现异常，就诊于牙科检查牙齿后也没有发现问题。经过详细的诊察，我了解到患者平常饮食偏辛辣、熬夜较多，于是叮嘱他注意休息，清淡饮食，多食蔬菜，并口服知柏地黄丸10天。三个月后随访，患者未再出现牙龈出血症状。

与家喻户晓的六味地黄丸相比，知柏地黄丸知名度相对较低，其实此药与六味地黄丸组成有很大相似之处，也同样有着不同寻常的疗效。

组成及功效

知柏地黄丸出自《医宗金鉴》，又名知柏八味丸，由知母、熟地黄、黄柏、山茱萸、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻八味药组成。方中重用熟地黄为君药，滋阴补肾，益精填髓。山茱萸、山药补肾固精，益气养阴，助熟地黄滋补肾阴；知母甘寒质润，清虚热，滋肾阴；黄柏苦寒，泻虚火，坚真阴，配合熟地黄以滋阴降火，共为臣药。佐以茯苓健脾渗湿；泽泻利水清热；丹皮清热凉血，三药合用，补中有泻，补而不腻。知柏地黄丸全方滋阴降火，主要用于治疗阴虚火旺、潮热盗汗、口干咽痛、耳鸣遗精、小便短赤等。

潮热盗汗可见于青壮年或者更年期人群，还常见于结核病患者。青壮年和更年期人群一般单服知柏地黄丸就有效，结核病患者需要在抗结核治疗基础上加服本药。

遗精多见于青年，属相火妄动，以阴虚火旺为根本，所以服用知柏地黄丸滋阴降火疗效甚佳。血精常见于青壮年有前列腺炎、附睾炎者，在知柏地黄丸基础上加用清热凉血之品可以收到较好的效果。

此外，门诊常遇到口腔溃疡反复发作的患者，症见舌红苔少、口干口渴，证属虚火上炎者，可以服用知柏地黄丸。牙龈出血、慢性牙周炎患者多属阴虚火旺，在对症治疗基础上服用知柏地黄丸属于治本之法，可以达到事半功倍的效果。

服法及禁忌

本品为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸，味甜而带酸苦。口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。

本药孕妇慎服。有怕冷、手足凉、喜热饮等虚寒症状者不宜服用本药。有舌红苔黄厚腻、大便秘结等实热症状者不宜服用本药。如同时使用其他药物，请咨询专业医师或药师。