越鞠丸

表妹平素性格内向，爱生闷气，近期又出现胃部胀满不适、胸闷胁痛。她去医院就诊后，医生让她服越鞠丸调理。她电话问我：“‘越鞠’是啥意思？这药能治我的病吗？”我详细解释后她终于放心地服药了。下面来了解一下越鞠丸。

组成与功效

关于越鞠之名，后世的解释主要有二。一是吴昆《医方考》认为：“越鞠者，发越鞠郁之谓也。”通俗讲就是使郁积通畅、散开的意思。二是李时珍《本草纲目》云：“丹溪朱氏治六郁越鞠丸中用越桃、鞠穷，故以命名。”就是说此方取栀子（别名越桃）、川芎（别名鞠穷）两药的首字命名。两种说法各有道理，可资参考。

越鞠丸源于元代医家朱丹溪的《丹溪心法》，原书卷三载：“越鞠丸，解诸郁，又名芎术丸。”其药物组成及制法是：香附、川芎、苍术、栀子、神曲各等分，上为末，水丸如绿豆大。但书中未载服法及用量。

中成药越鞠丸完全按《丹溪心法》所载的药物制成，主要功能是理气解郁、宽中除满，用于治疗气、血、痰、火、湿、食六郁之证，症见胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消等。现代还用于胃神经官能症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胆石症、慢性胆囊炎、肝炎、肋间神经痛、痛经、月经不调等辨证属六郁者。

中医认为，气为一身之主，气机畅通，可维持人体正常的生理活动。若气机郁滞，升降失常，则影响脏腑功能，而生多种疾病。故六郁之中，气郁为先。方中香附辛香入肝，行气解郁，以治气郁，《本草纲目》载其“利三焦，解六郁，消饮食积聚、痰饮痞满”“总解一切气郁，行十二经气分”“乃气病之总司，女科之主帅也”，故为君药。川芎辛温入肝胆，为血中气药，既可活血祛瘀以治血郁，又可助香附行气解郁；栀子苦寒，清热泻火，以治火郁；苍术辛苦性温，燥湿运脾，以治湿郁；神曲味甘性温入脾胃，消食导滞，以治食郁。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰郁之品。全方重在调理中焦而升降气机，体现朱丹溪“凡郁皆在中焦”的立方原义，同时体现治病求本、重在调理气机的特点。

服法及禁忌

中成药越鞠丸为深棕色至棕褐色的水丸，气香，味微涩、苦。每100粒重6g，一次6~9g，一日2次，用温水送服。

服药期间要保持情绪乐观，忌生气恼怒，同时忌生冷及油腻食物。严重慢性病患者及儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者应在医师指导下服用。急性胆囊炎、急性消化性溃疡者禁服。本药不宜长期服用，久服易伤气，应在专业中医师指导下服用。服药三天症状无缓解者，要及时去医院就诊。