清开灵颗粒

最近，我国多地出现流感活动水平上升，如果流感患者出现高热，伴有咽痛、肌肉酸痛、神志改变等症状，可选中成药清开灵颗粒。国家中医药管理局中医疫病防治专家委员会发布的《新冠病毒感染者居家中医药干预指引》中，对于“症见咽痛明显，发热、肌肉酸痛、乏力、或咳嗽者”也推荐了清开灵颗粒。

组成与功效

据《中华人民共和国药典》，清开灵颗粒由胆酸、猪去氧胆酸、黄芩苷、水牛角、金银花、板蓝根、栀子、珍珠母组成，其主要功能是清热解毒、镇静安神，用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛，舌质红绛、苔黄，脉数者。药理研究表明，本药有解热、利胆、抗炎、抗病毒作用，其中的胆酸、猪去氧胆酸可抑制胆酸的合成，并增强肝脏酶类的活性、提高肝脏解毒能力。因此本药也用于上呼吸道感染、病毒性感冒、急性化脓性扁桃腺炎、急性咽炎、急性气管炎、病毒性肝炎等见上述证候者。

中医认为，呼吸道传染病多因外感时邪疫毒而导致热毒壅盛，若热扰心神，或热闭心包，或痰热蒙蔽清窍，或热灼营血，可引起高热、烦躁、咽痛、舌红绛等症状。方中胆酸为牛、羊、猪胆汁中的有机物，猪去氧胆酸则为猪胆汁中提取的有机物。胆汁性苦、寒，擅长清热解毒、化痰平喘、清肝利胆、润肠通便，《本草纲目》云：“取其寒能胜热，滑能润燥，苦能入心，又能去肝胆之火也。”胆酸与猪去氧胆酸清热解毒、化痰开窍、凉肝熄风，共为君药。黄芩苷是黄芩的主要活性成分，合水牛角、金银花、板蓝根、栀子，能清热泻火、凉血解毒，共为臣药。珍珠母平肝潜阳、镇静安神，为佐使药。全方重在清热开窍，故以“清开灵”命名。通过清热开窍、镇静安神来解决高热、烦躁等问题，是本方在同类中成药中的独特优势。

清开灵剂型很多，除颗粒外，还有胶囊、泡腾片、口服液、滴丸、注射剂等，均应用广泛、疗效颇佳。尤其是清开灵注射液，可静脉给药，起效快，所以多年来在治疗热病神昏、中风偏瘫，以及急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血等急危重症方面发挥了重要作用。

服法及禁忌

清开灵颗粒为棕褐色的颗粒，味甜、微苦。每袋装1.5g，一次1~2袋，一日2~3次，温水送服。儿童用量酌减，或遵医嘱。市售还有每袋装3g、10g等规格，按说明书服用即可。

服药期间，忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物，不宜服滋补性中药。风寒感冒，表现为恶寒重、发热轻、头痛、无汗、鼻塞流清涕者不宜服用本药。久病体虚便溏者、高血压与心脏病患者、过敏体质者慎用。孕妇及对本品过敏者禁用。儿童、老年人、哺乳期妇女应在医师指导下服用。服药3天症状无缓解者，应及时去医院就诊。